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      頭痛,，是兒科門診的常見癥狀,，別看它常見，卻能讓家長甚至是醫(yī)生也“頭痛”,！由于“頭痛”是個(gè)相對主觀的癥狀,，在年齡小的孩子,，往往不能對頭痛的性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確的描述，而在年齡大的孩子,，有時(shí)又描述得過于“奇幻”,，給家長和醫(yī)生的判斷都帶來很大的挑戰(zhàn)。下面我們來跟大家分享下頭痛的相關(guān)知識,，幫助家長更好地了解孩子頭痛的情況,。

△頭痛“急不急”？

      急性頭痛的病程為2周,，亞急性頭痛的病程為2周-3月,，慢性頭痛病程大于3月。

△頭痛有很多病因

      頭痛按原因可以分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛,，主要見以下分類。

△原發(fā)性頭痛

      1. 偏頭痛：主要特點(diǎn)是單側(cè),、搏動(dòng)性,、中重度頭痛，日常體力活動(dòng)可加重,，伴嘔吐和/或畏光,、畏聲。

      2. 緊張型頭痛：通常為輕到中度雙側(cè)壓迫性或緊箍樣頭痛,，不因日常體力活動(dòng)而加重,，不伴隨惡心，但可伴隨畏光或畏聲,。

      3. 叢集性頭痛：發(fā)生于單側(cè)眼眶,、眶上和/或顳部的重度或極重度的疼痛，可以伴有結(jié)膜充血和/或流淚,、鼻塞和/或流涕,、眼瞼水腫、頭面部出汗及煩躁等,。

△繼發(fā)性頭痛

      1. 炎癥性腦內(nèi)疾?。喝缒X炎、腦膜炎,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等,，可伴有意識障礙、抽搐,、不自主動(dòng)作等其他表現(xiàn),。

      2. 顱腦外傷：外傷后導(dǎo)致的局部軟組織腫脹或顱骨骨折、顱內(nèi)出血等均有可能導(dǎo)致頭痛,。

      3. 急性發(fā)熱性疾?。盒侯^痛最常見的誘因是發(fā)熱,，在流行性感冒、普通上呼吸道感染,、鼻炎或鼻竇炎時(shí)均可誘發(fā)頭痛,。

      4. 先天性心臟病：房間隔缺損,、卵圓孔未閉等會(huì)由于影響血流而導(dǎo)致頭痛癥狀,。

      5. 精神障礙：在排除了器質(zhì)性疾病后，頭痛可能由于精神心理因素引起,。

△頭痛可能需要做什么檢查,？

      由于頭痛的繼發(fā)性因素很多，尤其在頭痛急性發(fā)作或慢性頭痛急性加重的時(shí)候,，需要排除急癥的可能,，因此，急診頭顱CT檢查是重要檢查手段,，另外頭顱MRI+MRA,、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、心臟超聲,、腦電圖甚至是腰椎穿刺檢查均是可以幫助鑒別繼發(fā)性病因的重要檢查方法,。

△頭痛該怎么治療？

      如果是頭痛急性發(fā)作,，尤其是當(dāng)頭痛伴有高熱,、嘔吐、脖子僵硬,、抽搐,、意識障礙等癥狀時(shí)，必須到兒童神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\,，完善相應(yīng)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病再行進(jìn)一步治療；如果考慮原發(fā)性頭痛,，急性期可以考慮使用止痛藥物如布洛芬,、對乙酰氨基酚等對癥處理。

作者：李碧云,；劉芳