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說(shuō)到過敏性鼻炎,，相信大家都不陌生,。下面讓我們來(lái)自查下：早上起床會(huì)不會(huì)連續(xù)打噴嚏好幾個(gè)甚至十幾、二十個(gè),？在空調(diào)下特別容易鼻塞,、流清涕？經(jīng)常覺得鼻子癢,、眼睛癢,，而情不自禁去揉？如果擁有上面這些癥狀,，我們可能已患上過敏性鼻炎了,。下面讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)下兒童過敏性鼻炎。

一,、 如何診斷兒童過敏性鼻炎（allergic rhinitis,，AR）？

兒童AR的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒家族史和典型過敏史,、臨床表現(xiàn)以及與其一致的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果制定,。

（1）癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞出現(xiàn)2個(gè)或以上,。每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上,，可伴有呼吸道癥狀（咳嗽、喘息等）和眼部癥狀（包括眼癢,、流淚,、眼紅和灼熱感等）等其他伴隨疾病癥狀。

（2）體征：常見鼻粘膜蒼白,、水腫,，鼻腔水樣分泌物。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：過敏原檢測(cè)至少1種過敏原皮膚點(diǎn)刺和（或）血清特異性IgE陽(yáng)性,；鼻分泌物檢測(cè)高倍顯微鏡下嗜酸粒細(xì)胞比例＞5%為陽(yáng)性,。由于嬰幼兒皮膚點(diǎn)刺或者血清特異性IgE檢測(cè)陰性率較高，同時(shí)嬰幼兒非過敏性鼻炎的發(fā)病率較低,，因此皮膚點(diǎn)刺或者血清特異性IgE檢測(cè)可不作為診斷嬰幼兒過敏性鼻炎的必要條件,，僅根據(jù)過敏史、家族史,，典型的癥狀及體征即可診斷,。

二、過敏性鼻炎的臨床分類 

根據(jù)發(fā)病特點(diǎn),，按癥狀發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度分類的方法比較適用于兒童,。

按癥狀發(fā)作時(shí)間可分為（1）間歇性AR：癥狀發(fā)作＜4 天/周，或＜連續(xù)4周,；（2）持續(xù)性AR：癥狀發(fā)作≥4天/周,，且≥連續(xù)4周。

按癥狀嚴(yán)重程度可分為（1）輕度AR：癥狀輕,，對(duì)生活質(zhì)量（包括睡眠,、日常生活、學(xué)習(xí)等）未產(chǎn)生明顯影響,；（2）中-重度AR：癥狀較重或嚴(yán)重,，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

三,、過敏性鼻炎對(duì)我們?nèi)粘Ｉ钣绊懹卸啻螅?/span>

兒童AR患者的過敏癥狀對(duì)生活質(zhì)量有很大的影響，會(huì)影響到學(xué)習(xí),、思考能力,，記憶力下降，不愿外出,，不愿接觸親戚朋友,，不易相處，睡眠受影響，易疲倦,，易抑郁等,，還易并發(fā)哮喘、慢性咳嗽,、慢性鼻竇炎,、腺樣體肥大、過敏性結(jié)膜炎,、分泌性中耳炎等,。由于兒童AR癥狀易與普通感冒混淆，從而造成很多患兒發(fā)病后沒有得到及時(shí),、正確的診斷和治療,。

四、過敏性鼻炎與我們熟知的感冒怎么區(qū)別,？

普通感冒多于冬春季高發(fā),，癥狀一般持續(xù)少于2周，多數(shù)會(huì)伴有咽痛,、發(fā)熱,、全身不適等癥狀，一般無(wú)眼癢,，鼻涕初為白色后可變?yōu)辄S色,，鼻癢和打噴嚏輕中度，過敏原檢測(cè)一般陰性,，無(wú)家族過敏史,；

而AR每年固定時(shí)期或常年發(fā)作，癥狀一般持續(xù)大于2周,，不伴有咽痛,、發(fā)熱、全身不適等癥狀,，多數(shù)有眼癢,，鼻涕為清水樣，鼻癢和打噴嚏較明顯,，過敏原檢測(cè)一般陽(yáng)性,，有家族過敏史。

五,、預(yù)防與治療 

兒童AR治療需要防治結(jié)合,，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療,、免疫治療和健康教育,。

溫馨提示：為了避免AR的并發(fā)癥和其對(duì)生活質(zhì)量的影響，當(dāng)孩子出現(xiàn)打噴嚏、流清涕,、或者是鼻癢鼻塞等癥狀時(shí),，我們及時(shí)就醫(yī)與配合醫(yī)生治療至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn):

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[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組,，等. 變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2015年,天津)[J].中華耳鼻喉頭頸外科雜志,2016,51(1):6-24.