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精索靜脈曲張科普專欄6
發(fā)布時(shí)間:2010-06-27 瀏覽次數(shù):3895
 

精索靜脈曲張與不育

  精索靜脈曲張會(huì)因血液郁積使得睪丸溫度上升,,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,或造成睪丸缺氧,,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,,及整個(gè)下視丘、腦下垂體,、睪丸功能的改變,,也可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹挥脑颉?SPAN lang=EN-US>

  建議男性不育癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查,以確定是否罹患精索靜脈曲張,。而有精索靜脈曲張的患者,,如果精液檢查正常,也不必過(guò)度擔(dān)心不育問(wèn)題,,但須定期做追蹤檢查,。

  精索靜脈曲張可造成男性不育,但引起不育的機(jī)理至今尚未完全弄清,可能與下列因素有關(guān):

  (1)陰囊溫度升高 精索靜脈曲張后,由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯,, 可引起陰囊內(nèi)溫度升高,,平均高于正常0.6,從而影響精子生成,。

  (2)營(yíng)養(yǎng)障礙 由于靜脈血流郁滯,,睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響,,其所需的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏,,從而影響了精子發(fā)生。

  (3)睪丸內(nèi)分泌功能障礙 由于陰囊內(nèi)局部溫度升高,、睪丸的供血和供氧不足,,必然影響了睪丸曲細(xì)精管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能,從而干擾了精子發(fā)生。

  (4)毒素作用 由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán),, 當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后,,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物,,如類(lèi)固醇,、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等,, 在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸,,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過(guò)少,、形態(tài)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等,。

  (5)氧自由基的破壞作用 一些研究表明,,當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時(shí),睪丸組織內(nèi)氧自由基增加,,脂質(zhì)過(guò)氧化作用加重,,從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。