1) 明確懷孕時間,。這對于我們治療非常重要,,必須要弄明白,。
2) 孕前三個月和后三個月(尤其是末期),,牙科治療要慎重。
3) 急診口腔治療無懷孕期限的限制,,任何時間都要做好相應的處理,。
4) 常規(guī)治療盡可能選擇在孕中期進行,。何謂常規(guī)治療:簡單地說就是任何牙齒的疾病治療,像補牙,、拔牙,、牙體修復等等。
5) 懷孕期間避免選擇性治療,。比如牙齒漂白,,美容性修復等等。
6) 常規(guī)的口腔保健檢查和潔治不受懷孕時間的限制,。包括超聲潔治,,根面平整等。
7) 關(guān)于X線檢查:常規(guī)的口腔X線檢查應該避免,。但是診斷和治療需要的X線檢查必需的還是不能省略,,但是要做好防護,如穿防護圍裙圍兜等,,尤其是孕前期的三個月更要注意??谇豢剖褂玫姆派湓O(shè)備劑量都很小,,尤其是根尖片的劑量更小,對孕婦及胎兒的影響幾乎可以忽略不計,。全口根尖片(14張)的放射量是0.002mGy,,但是對胎兒造成影響的最小劑量是100~150mGy以上,投射的部位又遠離腹部,,所以就放射本身來說是安全的,。無論如何,慎重對待還是比較可取的態(tài)度,。
8) 關(guān)于麻醉的使用:利多卡因雖然能夠透過胎盤,,但是,我們牙齒治療所需要的劑量遠低于可以造成胎兒損害的限量,。其他麻醉劑的選用要慎重,,尤其是加了腎上腺素的使用時一定要謹慎。一些孕婦在孕期中會有妊娠性高血壓等伴隨問題,,所以必須要加以重視,。
9) 關(guān)于鎮(zhèn)痛劑的使用:目前比較一致公認的看法是,在整個妊娠階段使用撲熱息痛是安全的,。
10) 關(guān)于抗生素的使用問題:青霉素是目前公認在妊娠階段使用最為安全的抗生素,,另外,可以使用的抗生素還有阿莫西林,、頭孢類抗生素,、紅霉素,、氯潔霉素。避免使用四環(huán)素類的藥物,。
11) 必須讓患者明白,,口腔健康會對全身健康造成影響,繼而影響到妊娠和胎兒,。因此,,在整個孕期內(nèi),做好口腔保健是很重要的一項內(nèi)容,,必須加以重視,。尤其是牙周的健康和急性炎癥的控制更不容忽視。雖然目前還沒有確鑿的證據(jù),,但已有很多研究都提示牙周組織的炎癥會導致早產(chǎn)和低體重胎兒,。
12) 治療中注意幾點:a) 孕婦治療必須做好體位的調(diào)節(jié),尤其是懷孕后期,。b) 每次治療的時間必須加以合理的控制,,不宜過長。c) 動作輕柔,,盡量避免不良刺激,,做好安撫工作,使患者在輕松的環(huán)境下接受治療,。