胚胎時期性腺形成后最初的位置是在腹腔的后上方,,在以后的發(fā)育過程中性腺形成睪丸,,并逐漸下降,,至胚胎第18周時睪丸已下降至骨盆邊緣,,至第6個月則降至腹股溝管上口,至第8個月時多數(shù)已降入陰囊之內(nèi),。
隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸末降至陰囊而停留在其正常下降通路之任何一處,。在男嬰出生時絕大多數(shù)人睪丸已降至陰囊內(nèi),,但仍有1%~7%的人睪丸并未下降,,這些人也多于生后一年內(nèi)下降完畢,,而睪丸最終仍不下降者則形成隱睪。據(jù)國外資料統(tǒng)計,,成年男子隱睪的發(fā)生率為0.11%~0.52%,,平均為0.28%;單側(cè)隱睪多于雙側(cè)隱睪,,尤以右側(cè)未降者為多,。
在未下降的睪丸中,,約有25%停留于腹腔腹膜后,,70%停留于腹股溝管內(nèi),,約 5%停留于陰囊上方或其他部位。
陰囊內(nèi)溫度比體腔溫度低是生精的必要條件,,如果睪丸不降入陰囊而停留在身體的其他部位,,其生精作用就會受影響,使精液質(zhì)量嚴(yán)重下降甚至根本無精子,,或者全是死精,,因而雙側(cè)隱睪患者絕大多數(shù)無生育能力。
單側(cè)隱睪患者因有一個睪丸定居于陰囊內(nèi),,過去認(rèn)為這一已下降的睪丸生精功能是正常的,,因而不會影響生育能力。但新近的研究已對這一傳統(tǒng)認(rèn)識提出了挑戰(zhàn),,認(rèn)為單側(cè)隱睪者已下降的一側(cè)睪丸的發(fā)育也未必正常,。有人檢查了34例經(jīng)治療的單側(cè)隱睪患者,發(fā)現(xiàn)其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下,。也有人發(fā)現(xiàn)在單側(cè)隱睪中僅有33%~65%的人精子發(fā)育正常,,而其余的人生精功能均有異常。至于某一個具體的單側(cè)隱睪患者是否具有生育能力,,只有通過精液檢查才能初步判定,。