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       通常小寶寶的眼睛都是非常清澈明亮的,，但陳小姐卻突然發(fā)現(xiàn)自家小寶寶右眼的黑眼珠好像有些渾濁,，像被蒙上了一層白色的東西,，她用手將寶寶的左眼遮蓋時(shí),，寶寶立即大哭大鬧地強(qiáng)烈反抗起來,，可是當(dāng)她遮住寶寶的右眼時(shí),，寶寶卻好像又沒有什么明顯的抵觸了,，不哭也不鬧的,。除此之外,，陳小姐還發(fā)現(xiàn)，寶寶的右眼還會(huì)時(shí)不時(shí)不自覺地流眼淚,。她趕緊將孩子帶去醫(yī)院,，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴陳小姐，寶寶的右眼患上了先天性白內(nèi)障,，建議必須盡快進(jìn)行手術(shù),，否則將會(huì)影響到孩子以后的視力。陳小姐一聽就懵了,，也很著急：寶寶為什么會(huì)患上先天性白內(nèi)障呢,？
       人體眼睛里的晶狀體就像是照相機(jī)里的鏡頭一樣，透明而富有彈性,，它可以將來自外界的光線成像在視網(wǎng)膜上而使人們看清眼前的東西,。而白內(nèi)障則是因眼睛的晶狀體渾濁而引起視力減退的一種疾病。先天性白內(nèi)障是具有先天性遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障,，它多在出生前后就已經(jīng)存在了,，還有一小部分是在出生后才逐漸發(fā)生的。
寶寶為什么會(huì)發(fā)生先天性白內(nèi)障呢,？
       除了先天的遺傳因素外,，它的發(fā)生還跟媽媽在孕期的一些情況有關(guān)：如媽媽在孕期感染了病毒，孕期營養(yǎng)失調(diào)（如缺乏維生素A等）,，孕期吸煙,、酗酒、過度接觸X線,，孕期長期,、大量食用皮質(zhì)類固醇激素藥物等，都可誘發(fā)寶寶先天性白內(nèi)障的發(fā)生,，尤其是當(dāng)媽媽在懷孕的前面3個(gè)月內(nèi),，如果不小心感染了病毒，那么,，病毒就有可能會(huì)通過胎盤傳給胎兒,，而又由于此時(shí)腹中胎兒的晶體囊膜尚未發(fā)育完全，對(duì)病毒的感染非常敏感,，一旦受到病毒感染時(shí),，就有可能會(huì)干擾到寶寶晶體的正常發(fā)育而導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生,。導(dǎo)致寶寶眼部先天性疾患最常見的病原體是TORCH，TORCH是嚴(yán)重危害胎兒或新生兒健康的主要病原體,，它是一組微生物的英文名稱縮寫,，TO指弓形蟲，R指風(fēng)疹病毒,，C指巨細(xì)胞病毒,，H指單純皰疹病毒。尤其是風(fēng)疹病毒,，媽媽在孕早期如果感染了風(fēng)疹病毒,，可引起寶寶先天性風(fēng)疹綜合征，除了會(huì)造成寶寶發(fā)生先天性心臟病,、頭小畸形等病癥外,，它還可直接導(dǎo)致先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變,、青光眼等,，為寶寶以后的失明埋下禍根。此外,，孕期感染巨細(xì)胞病毒,、單純皰疹病毒等，也會(huì)對(duì)孩子的視力造成不同程度的先天性損害,。因此,，為了做到優(yōu)生優(yōu)育，很多城市都已把TORCH病毒的檢測(cè)列為孕期保健的常規(guī)篩查項(xiàng)目,。孕婦在孕早期應(yīng)盡可能避免到人多的公共場所活動(dòng),，一旦在孕早期確診有風(fēng)疹病毒感染時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予治療,，必要時(shí)甚至可考慮終止妊娠,。
       患有先天性白內(nèi)障的寶寶，如果白內(nèi)障得不到及時(shí)清除,，它便會(huì)使得寶寶的眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而導(dǎo)致視力發(fā)育障礙,，形成弱視、致殘甚至致盲,。因此,，為了減小先天性白內(nèi)障對(duì)寶寶眼球正常發(fā)育的影響，小孩滿月至出生3個(gè)月內(nèi)需要帶小孩到醫(yī)院做眼部常規(guī)檢查以做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療。
那么,，如何才能盡早發(fā)現(xiàn)寶寶患上了先天性白內(nèi)障呢,？先天性白內(nèi)障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白,，白天光線強(qiáng)的時(shí)候，瞳孔縮小,，遮住了眼球白色部分,，往往使家長不容易發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)白的這個(gè)特征，但是在燈光較暗時(shí),，細(xì)心的家長如果近距離觀察孩子的話,，還是可以發(fā)現(xiàn)孩子的瞳孔上面有一層白色。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)這種異常時(shí),，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,，一旦確診為先天性白內(nèi)障時(shí),，應(yīng)盡早手術(shù),。

廣東省婦幼保健院 眼科 黃學(xué)林主任醫(yī)師