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夏天快到了,，天氣越來越熱,，不少朋友常會(huì)遭遇這樣的煩惱：兩腋下出汗,汗水打濕了衣服,在公共場合顯得很是尷尬,。這并不是人們所說的腋臭,，腋窩的汗水也沒什么異味,。其實(shí),，這是一種多汗癥,，多汗癥在人群中并不少見,，據(jù)有流行病學(xué)調(diào)查研究,，年輕人中多汗癥的發(fā)病率可達(dá)0.5-1%左右。多汗癥雖然不會(huì)對(duì)人的健康造成很大的威脅,，但它卻會(huì)對(duì)日常的生活,、工作和社交活動(dòng)造成不同程度的影響。廣東省婦幼保健院整形美容中心胡葵葵

為什么會(huì)出現(xiàn)腋窩處的多汗癥呢,？我們知道人體皮膚上是有汗腺的,，腋窩處也有，腋窩處的汗腺可分為外泌汗腺（因體積較小,，亦稱小汗腺）和頂泌汗腺（因體積較大,，亦稱大汗腺），近年來還發(fā)現(xiàn)存在有第三種汗腺,，形態(tài)介于兩者之間,，但功能卻仍不明確。外泌汗腺位于真皮內(nèi),，主要受膽堿能神經(jīng)分泌乙酰膽堿遞質(zhì)支配,，分泌物以水為主,。很多患者在睡覺、休息,、放松等交感神經(jīng)不興奮時(shí)則是不出汗的,，一運(yùn)動(dòng)或者緊張等交感神經(jīng)興奮時(shí)，其功能亢進(jìn),，就會(huì)分泌出很多的汗液,，我們稱之為“多汗癥”。頂泌汗腺主要位于皮下淺層,，緊鄰真皮,，其除了受膽堿能神經(jīng)支配外，還受其它腎上腺素能神經(jīng)支配,，主要分泌一些不飽和或羥基化的支鏈脂肪酸,，這些物質(zhì)被分泌至皮膚表面，被細(xì)菌分解后可具有特殊氣味,，嚴(yán)重的時(shí)候可影響到人們的生活和日常交往,。如其功能亢進(jìn)，分泌過多具有特殊氣味的物質(zhì),，則就成了我們俗稱的“腋臭癥”了,。

那么如何才能化解這腋窩多汗的尷尬，還腋下一片清新呢,？目前,，對(duì)于原發(fā)性腋窩多汗癥比較安全、有效,、患者耐受性較好且并發(fā)癥較少的是皮內(nèi)注射A型肉毒毒,。肉毒素A是一種神經(jīng)毒素，它可特異性阻斷膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,，體內(nèi)的乙酰膽堿分泌被阻斷了,，汗腺分泌自然也就停止了，那么,，也就達(dá)到了制止多汗癥患者大量出汗的癥狀了,。

治療時(shí)，一般肉毒素注射48～72小時(shí)出汗就可得到明顯減少,1周后多汗基本可消失,，療效通?？删S持4-6個(gè)月，也有部分患者持續(xù)時(shí)間還可更長,。所以,，如果只是在夏天有此困惑的朋友，一般一年施打一次肉毒素A即可,，如果是整年都有此困惑的,，則需一年注射兩次,。對(duì)于腋下有異味者，制止了其腋下出汗問題后,，也可因細(xì)菌無法繼續(xù)分解產(chǎn)生異味而達(dá)到減少異味的效果,。