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17歲的靜靜最近一次無意間發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房有一直徑約為2cm的腫塊,，超聲顯示乳腺纖維腺瘤可能，她聽身邊有些朋友說,，乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤來的,，可以不用去理會(huì)它，但也有一些朋友卻說,，乳腺纖維腺瘤雖然是良性的腫瘤,，卻也有癌變的風(fēng)險(xiǎn),，還是切了會(huì)比較安全一點(diǎn),。這讓她感到非常地糾結(jié)：到底要不要去手術(shù)呢,？

纖維腺瘤是青春期少女最常見的乳房疾患，占青春期乳房疾患的54～94%,，是乳腺科醫(yī)生臨床工作中診治最多和活檢最多的青春期腫瘤,；它發(fā)生的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;是雌激素的刺激，這可能跟青春期女性卵巢功能旺盛,，雌激素水平較高有關(guān),。另外，飲食結(jié)構(gòu)不合理,，攝入過多含雌激素的食物,，同樣也可增加乳腺纖維瘤發(fā)生的機(jī)會(huì)。

青春期纖維腺瘤診斷并不困難,，病史,、體格檢查、超聲檢查和病理檢查三重評(píng)估是青春期纖維腺瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),。青春期纖維腺瘤為青春期初始或青春期后不久即出現(xiàn)的單側(cè),、單發(fā)、無痛的腫塊,，患者常也可因單側(cè)乳房增大或乳房不對(duì)稱而就診,。巨纖維腺瘤一般在3～6月腫瘤就長(zhǎng)至15～20cm，同時(shí)還合并有皮膚延伸,、乳頭歪曲等,，對(duì)側(cè)同時(shí)或后續(xù)出現(xiàn)大小不等的纖維腺瘤也不少見。纖維腺瘤的超聲征象表現(xiàn)為腫塊成卵圓形或分葉狀,，有包膜,，邊緣光滑，內(nèi)部呈均勻的低回聲,，無明顯的后方回聲衰減等,。

不少女性在發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤之后，總是非常擔(dān)心：這個(gè)瘤會(huì)癌變嗎,？需不需要手術(shù)把它給切了呢,？

乳腺纖維瘤一旦出現(xiàn)，保守治療是無法徹底治愈的,，最有效的辦法還是手術(shù),，但卻不意味著，一發(fā)現(xiàn)腫瘤,，就需要立即手術(shù),。

在乳腺正常發(fā)育和退化過程的失常分類中，青春期纖維腺瘤僅僅被分類到發(fā)育異常,，而青春期腫塊大于5cm的巨纖維腺瘤才被認(rèn)為是疾病,，同時(shí)又基于以下幾點(diǎn)，青春期纖維腺瘤也可先選擇無需活檢的觀察,，而不是一發(fā)現(xiàn)腫塊就全部都手術(shù)切除活檢：①小于20歲女性乳房惡性腫瘤的發(fā)生率微乎其微,，發(fā)病率小于0.1％／10萬，占所有乳腺癌的0.1%不到,；②手術(shù)切除后在同側(cè)乳房原發(fā)部位或附近以及對(duì)側(cè)乳房腫瘤有可能復(fù)發(fā)或再發(fā),，反復(fù)的手術(shù)切口對(duì)于青春期女性乳房美容效果產(chǎn)生影響,；③臨床研究也發(fā)現(xiàn)10～40%青春期纖維腺瘤由于鈣化發(fā)生梗死或透明樣變性而有可能完全消退；④部分患者給予孕激素的治療,，也可給獲得較好的效果,。

所以，對(duì)于小于5cm的青春期纖維腺瘤,，醫(yī)生可和患者及家屬進(jìn)行溝通,，允許無需恐懼的定期隨訪，臨床醫(yī)生可建議患者每3-4月回院密切隨診,，隨診方式包括定期體格檢查和超聲檢查,。但對(duì)于腫塊直徑已經(jīng)超過了5厘米、或者是短時(shí)間內(nèi)（半年,、一年）腫塊增長(zhǎng)迅速的,、癥狀或體征懷疑有惡變的、組織病理學(xué)為復(fù)雜型纖維腺瘤或不能除外葉狀腫瘤等情況下,，醫(yī)生還是會(huì)建議其手術(shù)治療,。

總之，青春期乳腺纖維瘤根據(jù)不同病情,，選擇觀察或手術(shù)切除,，而不建議所有的青春期纖維腺瘤都“一切了之”！此外,，青春期纖維腺瘤患者在平時(shí)還需要注意：第一,，飲食上要減少高蛋白、高雌激素類食物的攝入,，慎用含雌激素類的藥物及保健品,。第二，青春乳腺纖維腺瘤的女性朋友平時(shí)要學(xué)會(huì)自我乳房檢查,，監(jiān)測(cè)乳房腫物大小的變化,，就算乳腺纖維瘤切除術(shù)后，也不可掉以輕心,，因?yàn)榍谐牟课浑m然一般情況下不會(huì)再長(zhǎng)出新的瘤子來,，但其他有乳腺的地方仍然還是有長(zhǎng)瘤子的可能。