MICU開展我院首例血漿置換術(shù),,成功挽救妊娠合并急性重型脂肪肝患者生命
2014年12月21日,,我院接到一名從外院轉(zhuǎn)診來的29歲譫妄狀態(tài)的重癥產(chǎn)婦,經(jīng)過評估,,肝臟功能基本喪失,,凝血指標(biāo)極度低下,血小板重度減少,,全身明顯黃染,,無尿,病情及其危重,,隨時有生命危險,,立即由產(chǎn)科轉(zhuǎn)MICU進(jìn)行治療,診斷為:1.妊娠合并急性重度脂肪肝;2.急性多器官衰竭;3.DIC;4.重度貧血;5.低蛋白血癥;6.產(chǎn)褥期;7.會陰II度裂傷,。
根據(jù)指南,,妊娠期急性脂肪肝的首選治療方案為血漿置換,以前由于設(shè)備的限制我院從未實施過此治療,。近年,,隨著醫(yī)院的發(fā)展,MICU新購進(jìn)的血液凈化儀具備血漿置換功能,。MICU羅毅平主任在給患者大量輸注血漿糾正凝血功能的同時,,馬上請示醫(yī)務(wù)部,在醫(yī)務(wù)部的組織下,,藥學(xué)部,、產(chǎn)科、護(hù)理部進(jìn)行多科討論會診,,決定馬上做好血漿置換新技術(shù)開展申報,,做好血漿置換過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)急預(yù)案等工作。在全院各部門的共同努力下,,順利完成了此項新治療技術(shù),。患者順利進(jìn)行了3次血漿置換(每次3000ml)和1次連續(xù)性血液凈化治療,,病情逐步得到改善,,在昏迷一周后,,患者神志得到恢復(fù),順利渡過最危險的“無肝期”,。經(jīng)過全科上下20天的奮戰(zhàn),,患者終于出院了,對我院醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的精神和精湛的醫(yī)療技術(shù)表示衷心感謝,。并為醫(yī)務(wù)人員送來了感謝信和錦旗,。
血漿置換法不僅可以清除體內(nèi)中、小分子的代謝毒素,,還清除了蛋白,、免疫復(fù)合物等大分子物質(zhì),因此對有害物質(zhì)的清除率較血液透析,、血液濾過,、血液灌流為好。同時又補充了體內(nèi)所缺乏的白蛋白,、凝血因子等必須物質(zhì),,較好的替代了肝臟某些功能。血漿置換技術(shù)在我院的成功開展,,意味著我院在重癥患者的救治上又踏上了新臺階,。