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　　來自韶關2個多月大的豆豆出生時全身皮膚發(fā)黃且一直不退,，帶去當?shù)氐囊患裔t(yī)院看時,，被診斷為“膽道閉鎖”，后經(jīng)人介紹,，來到廣東省兒童醫(yī)院,。日前,，廣東省兒童醫(yī)院已成功為豆豆實施了腹腔鏡下膽道閉鎖的葛西手術，成為廣州地區(qū)首家開展腹腔鏡下實施葛西手術的醫(yī)院,。

　　據(jù)了解,，膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病，以肝內(nèi)和肝外膽管進行性炎癥和纖維化梗阻為特征,，從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化,，最終形成閉塞性膽道系統(tǒng)疾病。目前對膽道閉鎖的確切原因尚未定論,，有一些學者認為膽道閉鎖主要是一種免疫性的肝炎所引起的,，其發(fā)病過程存在多種因素，如病毒感染（呼腸病毒,，巨細胞病毒等）,、環(huán)境污染等。

　　廣東省兒童醫(yī)院小兒外科樂盛麟主任說,，小兒膽道閉鎖在臨床上并不罕見,，就以該院為例，每年都可以接收到三,、四十例膽道閉鎖的患兒,。目前對膽道閉鎖患兒最常規(guī)且療效較好的治療手段是通過Kasai（葛西）手術重建膽道。不過日前該院為豆豆實施的葛西手術是在原手術方式的基礎上借助了腹腔鏡,，通過腹腔鏡下實施膽道閉鎖的葛西手術,，使手術視野比之前放大了3-5倍，這樣就能夠更清晰地看到肝內(nèi)很細微的膽管的情況,，從而可以更好地開放微小膽管,，這種手術方式，克服了傳統(tǒng)葛西手術很難精確解剖肝門微小膽管的短板,，而且腹腔鏡下實施手術,，對人體的創(chuàng)傷較小，患兒的出血較少,，有利于術后更好地恢復,。

　　對于膽道閉鎖的患兒來說,，盡早實施手術，是改善其預后的一個重要的措施,，能夠有效地延長自體肝的生存率,。有資料顯示：出生60天后進行手術，每推遲10天,，成功率就降低1/4,，如果不及時手術，大多數(shù)患兒將會在1歲以內(nèi)死亡,。但是,，又因為膽道閉鎖與新生兒肝炎綜合征極為相似,，故常被誤診而使得一些膽道閉鎖的患兒得不到及時的診治,，對這兩種疾病，可借助彩色多普勒超聲檢查加以鑒別,。

　　最后,，樂盛麟主任提醒道：“對于及早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖的患兒，家長需要關注孩子的兩個方面,，一個是黃疸,，一個是糞便。”由于新生兒膽紅素代謝的特點,，約50-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸,，但是足月兒的黃疸通常5-7天可以消退，一般不超過2周,，早產(chǎn)兒的黃疸通常7-9天可以消退,，最長不超過3-4周，對于這種生理性黃疸,，可不給予特殊處理,，平時多帶寶寶到戶外曬曬太陽即可。但是,，如果寶寶的黃疸久久不退,，則應考慮是病理性黃疸的可能，應盡早帶寶寶到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行相關的檢查,，以免延誤了治療,。另外，患有膽道閉鎖的寶寶,，其糞便也是比較有特點的,，它的顏色通常會比正常的顏色要略微淡一些，或者呈白色或陶土樣,，所以,，當家長發(fā)現(xiàn)寶寶的糞便出現(xiàn)這種異常時,，也應提高警惕。