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  家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)在兒童耳后,、頸部,、腹股溝區(qū)摸到腫大的“小包”,，軟軟的,，可以活動(dòng),，有些時(shí)候這些“小包”會(huì)變成“大包”，甚至還會(huì)紅腫流膿,。這些包是什么呢,？就是淋巴結(jié)。

  淋巴結(jié)是孩子身體內(nèi)抵御感染和疾病的重要結(jié)構(gòu),，它里面包含一類細(xì)胞,，叫作淋巴細(xì)胞。如果把人體比喻成一座城池,，淋巴細(xì)胞是抵御外敵的衛(wèi)士,，淋巴細(xì)胞分泌一種叫抗體的武器，可以摧毀或固定住被感染的細(xì)胞或入侵的敵人,。當(dāng)孩子有感染等疾病的時(shí)候,，淋巴細(xì)胞會(huì)緊急動(dòng)員而增多，這也就是淋巴結(jié)增大的原因,。

   一般情況下,，正常人可以在頜下觸及軟的、扁平的直徑小于1cm的淋巴結(jié),；在腹股溝觸及直徑不超過(guò)2cm的淋巴結(jié),、一般認(rèn)為這些淋巴結(jié)腫大都是正常的。 

孩子的頸部都可以感覺(jué)到的幾個(gè)小淋巴結(jié)（小于1厘米）,，無(wú)須擔(dān)心,，而感冒發(fā)燒之后，幾乎所有的孩子都會(huì)感覺(jué)到淋巴結(jié)的腫大，這一般一般會(huì)在原發(fā)病痊愈后消失,。

  但如果孩子出現(xiàn)了下述情況,，應(yīng)該及時(shí)就診：

  ■淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，超過(guò)5天,。

  ■髙熱：體溫達(dá)到38度及以上,。

  ■全身淋巴結(jié)腫大。

  ■疲倦,、乏力,、沒(méi)有食欲。

  ■淋巴結(jié)腫大速度快,，或者腫大的淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅或發(fā)紫,。

  如果淋巴結(jié)腫大是由感染引起的，且孩子存在發(fā)熱或疼痛的情況,，在看醫(yī)生之前可以吃一些美林,、對(duì)乙酰氨基（按照說(shuō)明書(shū)服用）之類的解熱抗炎藥，同時(shí)要好好觀測(cè)孩子病情變化,，這樣會(huì)對(duì)醫(yī)生的診療有很大幫助,。

  一般如果是淋巴結(jié)周圍的皮膚感染，只要使用抗生素控制感染即可,，如果出現(xiàn)紅腫流膿,，還需要外敷藥，同時(shí)可能需要外科手術(shù)來(lái)切開(kāi)引流,。

  如果外科醫(yī)生不能確定引起腫脹的病因,，或者如果在抗生素治療之后淋巴結(jié)腫大并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就需要做進(jìn)一步的檢査,。舉例來(lái)說(shuō)：如果孩子出現(xiàn)低熱,、盜汗、身體虛弱,，就有可能是感染了結(jié)核,，醫(yī)生也有可能再為孩子做一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)。

  如果淋巴結(jié)不明原因的長(zhǎng)期腫大,，就需要把淋巴結(jié)切下來(lái)進(jìn)行化驗(yàn),，以明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。

供稿人：小兒外科急診主治醫(yī)師   陳煜
急診科主管護(hù)師   劉靜