哪些藥物會引起痛風(fēng)發(fā)作
隨著生活方式的改變,，飲食結(jié)構(gòu)的變化，痛風(fēng)患者越來越多,。但也有不少痛風(fēng)的發(fā)生與某些藥物的使用密切相關(guān),，久用這些藥物需定期化驗(yàn)血尿酸的濃度，及時(shí)調(diào)整藥物的使用,，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生,。常見的可誘發(fā)痛風(fēng)的藥物包括：
利尿劑 呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑，以及含有利尿劑的降壓藥,，這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力,，引起尿酸的升高,，從而引起或誘發(fā)痛風(fēng),。
部分血管擴(kuò)張劑 β受體阻滯劑如美托洛爾，鈣離子拮抗劑如硝苯地平,、氨氯地平等,，都可使腎血流減少，尿酸排泄減少,。
阿司匹林 阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,。大劑量阿司匹林（>3克／天）可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多,；中等劑量阿司匹林(1~2克／天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主,；雖然小劑量阿司匹林（<0.5克／天）對尿酸作用的研究不多，但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)75~325毫克／天用量的阿司匹林能損害老年人腎功能和尿酸清除能力,，而小劑量阿司匹林已被心腦血管患者廣泛應(yīng)用,，特別是老年人。因此,，應(yīng)該警惕劑量改變對老年人所造成的損害,。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免應(yīng)用阿司匹林,。
抗結(jié)核藥 結(jié)核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時(shí),，多數(shù)患者血尿酸升高，也常常誘發(fā)痛風(fēng),。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸,，但利福平對吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛有較好的療效，可能與利福平抑制尿酸的吸收,、加速尿酸的排泄有關(guān),。
免疫抑制劑 典型的藥物是環(huán)孢素,。一些風(fēng)濕免疫科的患者，以及接受器官移植且服用環(huán)孢素的患者也是痛風(fēng)的高危人群,，尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸,。這是因?yàn)榄h(huán)孢素會減少尿酸的排出。
部分抗生素 喹諾酮類（如氧氟沙星,、加替沙星等）,、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄，但喹諾酮類,、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出,，使體內(nèi)尿酸水平升高。
降脂藥 煙酸是降脂藥中常用的藥物,，它雖然具有良好的降脂作用,，但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用。
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