老忘記自己有無吃過藥怎么辦,？
很多患有高血壓,、糖尿病等慢性病的老人都有一個困惑：因病情的需要，他們得規(guī)律地服藥,，但又因?yàn)槟昙o(jì)大了,，人變得十分健忘,，常常是轉(zhuǎn)一圈又忘記自己是不是已經(jīng)吃過藥了，特別是現(xiàn)在空巢老人越來越多,，子女不在身邊不能時時提醒他們按時服藥,，這讓老人們不知如何是好：吃吧，又怕剛才已經(jīng)吃過了,，再吃一次會不會造成藥物過量而影響健康,，不吃吧，又怕其實(shí)剛剛真的沒吃藥,，漏服了也會影響治療效果,，嚴(yán)重的甚至還會導(dǎo)致病情反彈。不止老人,，就連年輕人也有時會不可避免地忘記自己是否已經(jīng)吃過藥了,，那么，漏服藥了怎么辦呢,？有沒有什么辦法可以盡量避免漏服藥的發(fā)生,？
在日常生活中，如果您遇到漏服藥品的情況,，切忌千萬不能自己隨意補(bǔ)服,，以免引起血藥濃度突然升高而引起藥物中毒。是否需要補(bǔ)服漏吃的藥,，需要根據(jù)漏服藥品的具體情況而定,，一般來說，漏服藥品如果是在兩次用藥時間間隔一半以內(nèi)的,，可以按量補(bǔ)服,，下次服藥再按原時間間隔,；如果漏服藥品時間時間超過用藥時間間隔的一半以上，一般不需要再補(bǔ)服,。
下面就以降糖藥為例,，簡單講講漏服藥時該怎么做？
降血糖藥中的磺脲類藥物往往要求患者在早餐前半小時服用,，每日一次,，這類藥物因服用次數(shù)少，一般漏服的可能性也相對低一些,，如果您在早餐前漏服了,，但您能在中午吃飯前想起的話，可以根據(jù)血糖情況按照原來的劑量補(bǔ)服,，但如果是過了午餐才想起,，那么就要視情況半量補(bǔ)服了。
餐時血糖調(diào)節(jié)劑如瑞格列奈和那格列奈等這種需要在餐時吃的降糖藥,，如果剛吃完飯才想起來未服藥,，可以立即補(bǔ)服，如果馬上到下一餐的吃飯時間了,，則先要測量餐前血糖,，如果血糖升高不明顯，就無需補(bǔ)服,，但如果血糖升高明顯,，則應(yīng)該要適當(dāng)增加餐前用藥劑量或者適當(dāng)減少這一餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍內(nèi),，減少漏服而造成的影響,。
像阿卡波糖和伏格列波糖這類降糖藥的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收，如果在餐中或剛吃完飯想起漏服,，可以馬上補(bǔ)服,，但如果是吃過飯之后再補(bǔ)服的話，由于缺乏作用底物,，藥物的降糖作用也就大打折扣了。
雙甲二胍等雙胍類降糖藥不增加胰島素的分泌,，單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖,，如果二甲雙胍的用量比較小，漏服后可以通過加大活動量的方式來降低血糖,，或者聯(lián)合用藥者在明確血糖水平升高后再補(bǔ)服,，要是已經(jīng)到了下一次使用藥物的時間了，則無需再補(bǔ)服了,。
當(dāng)然,，需要提醒的是,，只有嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑或藥品說明書服藥，才能確保使用的藥安全有效,。那么,，有沒有一些小方法可以幫助老人們記起有無服過藥物呢？
1. 使用分藥盒：需要長期服藥的慢性病患者,，可以使用分藥盒,，分藥盒里面有7個格，分別為星期一,、星期二……星期日,，每格可有三小格子，分別為早,、中,、晚，每個小格可盛放一次服藥的劑量,，記不清是否漏服藥,，看看這次小格里的藥是還在，就清楚了,，無需煩惱,。平時可以把它放在顯眼的地方，外出時也可以放在兜里隨身攜帶,，以便督促自己按時服藥,。
2. 制作一個簡易的用藥臺歷：制作一個簡易的用藥臺歷，把藥名,、服藥時間和次數(shù)都備注在上面,，每吃完一次，就在相應(yīng)的位置上打一個勾,，這個臺歷最好是放在每天都能經(jīng)過的地方,，如床頭柜、客廳茶幾等,，能時時提醒自己服藥,。
3. 用手機(jī)備忘錄或鬧鐘提醒：提前把服藥時間、劑量等輸入手機(jī)備忘錄中,，提醒自己吃藥,，如果是老人，提醒的鈴聲最好是洪亮的音樂加震動,，這樣即使手機(jī)放在兜里或不在身邊,，也能聽到，也可以設(shè)定鬧鐘來提醒吃藥時間,。
廣東省婦幼保健院 內(nèi)科主任 胡春玲主任醫(yī)師
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