女童陰道異物可出現(xiàn)不同程度的陰道流血,、分泌物增多等癥狀,,嚴(yán)重者可影響生殖器官的發(fā)育。幼女陰道內(nèi)異物因其處女摸封鎖于陰道口,,致使取出異物和治療疾病困難,。
2014年2月13,,一位來自廣西的媽媽帶其4歲的女兒來我院就診,該患兒因陰道流血一月余,,家屬否認(rèn)陰道異物及性侵史,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就診,,均未能明確病因,經(jīng)建議轉(zhuǎn)入我院兒科,,兒科曾可主任果斷判斷后,,立即請婦科海珠院區(qū)的陳偉芳主任會(huì)診,最終結(jié)合CT等檢查結(jié)果,,仍考慮陰道異物可能性大,,建議其行宮腔鏡陰道檢查。在2014-2-15于氣管插管全麻下,,在婦科陳偉芳主任及李智敏主治醫(yī)師謹(jǐn)慎細(xì)心的操作下,,通過宮腔鏡檢查,竟然發(fā)現(xiàn)粉筆頭,、橡皮泥,、塑料片等4件異物藏于陰道內(nèi),最終在宮腔鏡指引下順利取出4樣異物,,術(shù)后外陰,、處女膜、陰道黏膜均無裂傷及出血,,整個(gè)手術(shù)過程清晰無創(chuàng),,效果良好,完滿成功,。
目前在不發(fā)生任何副損傷的前提下取出異物及診治幼女性生殖道疾病,,臨床上仍較為棘手,應(yīng)用宮腔鏡具有暴露良好,、視野清晰,、鏡下取物方便、無損傷等優(yōu)點(diǎn),,這是我院婦科將微創(chuàng)宮腔鏡用于兒童疾病診治的一成功案例,。“異物傷害”案例同時(shí)也給家長們敲響了警鐘,照顧孩子時(shí)一定要細(xì)心,,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
廣東省婦幼保健院婦科候敏敏醫(yī)師,、陳偉芳主任醫(yī)師