催乳不當(dāng)，險(xiǎn)些奪了寶寶“飯碗”
王小姐生完小寶寶后,，剛開(kāi)始的幾天還沒(méi)有奶水,，寶寶因?yàn)槌圆簧夏甜I得哇哇大哭，王小姐只能在一邊干著急,。為了下奶，婆婆從別人那里要來(lái)了許多下奶的秘方,，煲了下奶的湯水給她喝,，這下倒是有一點(diǎn)“動(dòng)靜”了，王小姐開(kāi)始感覺(jué)到乳房有些脹了,，可任憑孩子怎么使勁吸,，還是不見(jiàn)有奶水出來(lái)，這可讓王小姐感覺(jué)更加難受了：那邊孩子因?yàn)槌圆坏侥趟摁[,，這邊自己的乳房脹得難受,。這回，心急亂投醫(yī)的王小姐聽(tīng)聞?dòng)?“催乳師”可以上門(mén)服務(wù),，便向朋友要了聯(lián)系方式后讓那“催乳師”過(guò)來(lái),，可令她想不到的是，這讓她更是陷入了“痛不欲生”的按摩催乳中,。“催乳師”上門(mén)后,，按摩起來(lái)力氣非常大，沒(méi)過(guò)2分鐘,，王小姐已經(jīng)疼得眼淚都快要掉下來(lái)了,，但為了孩子能吃上奶水，她也就忍住了,。經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的折騰,，王小姐的一對(duì)乳房都被擠出了一片淤青，她以為這下該會(huì)有奶水出來(lái)了吧,，可意想不到的是,，不但沒(méi)有奶水出來(lái)，反而乳房也腫脹了起來(lái)了,，當(dāng)晚還發(fā)起了高燒,，家人趕緊把她送到省婦幼,。醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后告訴她：“可能是因?yàn)榘茨κ址ú划?dāng)，傷到了乳房的軟組織,，導(dǎo)致局部組織水腫,，使乳房發(fā)生了炎癥。”同時(shí),，醫(yī)生還告誡她說(shuō),，按摩催乳一定要到正規(guī)的醫(yī)院，切勿輕信一些所謂上門(mén)服務(wù)的“催乳師”,，否則反而給正規(guī)的處理增加了難度,。隨即，產(chǎn)后康復(fù)科的專業(yè)治療師為王小姐進(jìn)行了穴位按摩,、膳食指導(dǎo),、心理調(diào)節(jié)等，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的治療護(hù)理后,，王小姐的奶水終于越下越順暢了,，看著吃飽在酣睡中的小寶貝，王小姐終于露出了笑容,。
近年來(lái), 隨著產(chǎn)婦的年齡趨于增高,加上有些產(chǎn)婦懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不均衡,、精神過(guò)度緊張、剖宮產(chǎn)等,，導(dǎo)致很大一部分的媽媽在生完小孩后乳腺分泌乳量不足,，不能滿足喂養(yǎng)嬰兒的需要，這種情況尤其是在城市婦女中比較常見(jiàn),。
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致產(chǎn)后泌乳量不足的原因主要有兩大類,，一是由于氣血虧虛而導(dǎo)致的乳汁分泌減少或不足,；另一種是因肝郁氣滯而導(dǎo)致的，即由于抑郁,、焦慮等情緒引起的泌乳不足,。隨著現(xiàn)在生活水平的提高，孕婦對(duì)于營(yíng)養(yǎng)方面越來(lái)越重視,，所以由于前者而導(dǎo)致的泌乳量不足相對(duì)越來(lái)越少見(jiàn),，更多的是傾向于后者，抑郁氣滯而導(dǎo)致的泌乳量不足常表現(xiàn)為乳房脹滿疼痛,、胸脅脹悶,、精神抑郁、食欲不振等,。
為了達(dá)到下奶的目的,，有些家庭在寶寶一出生后,，就開(kāi)始馬上給新媽媽喝一些下奶的湯水，把含有大量脂肪的豬腳湯,、排骨湯,、老母雞湯等放在了重要位置，急著催乳,，其實(shí)寶寶剛剛出生時(shí),，胃容量較小，吃的母乳并不是很多,，如果乳汁分泌過(guò)多則易造成乳汁淤滯,，使乳房出現(xiàn)脹痛，而且產(chǎn)婦一下子進(jìn)補(bǔ)太厲害,，會(huì)使得乳汁中脂肪含量太高,，而剛出生的寶寶消化功能還不完善，這種含有高脂肪的乳汁不利于吸收,，還容易引起寶寶腹瀉,。因此，新媽媽生完孩子后吃催乳湯,，最好是在生后1周再慢慢循序漸進(jìn),。
另外，還有一些人會(huì)利用中醫(yī)按摩的手法來(lái)達(dá)到催乳的效果,，臨床實(shí)踐也證明：采用按摩的手法,，可以達(dá)到健脾益氣、疏肝解郁,、活血化瘀,、散結(jié)通乳的功效，為產(chǎn)婦解決產(chǎn)后無(wú)乳,、少乳等癥狀,。于是，也讓一些未經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人找到了“商機(jī)”,，鋪天蓋地的虛假宣傳,，無(wú)孔不入的小廣告走進(jìn)了千家萬(wàn)戶，一些所謂上門(mén)服務(wù)的“催乳師”更是受到了這些為下奶而苦惱的媽媽們的青睞,。但由于一些未經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的“催乳師”按摩手法不當(dāng),，力度不適宜等，反而導(dǎo)致一些新媽媽為此吃盡了苦頭,。像王小姐這樣的“受害者”,，在醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)科也不乏見(jiàn)到。為此,，專家提醒：通過(guò)催乳技術(shù)即中醫(yī)推拿手法,，的確可以達(dá)到乳腺疏通的效果,，但是，切勿輕信一些所謂上門(mén)服務(wù)的“催乳師”,，上門(mén)服務(wù)從外在的條件如溫度,、濕度、設(shè)備等方面來(lái)說(shuō),，很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求,，這樣很容易造成感染等，而且不乏存在一些沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的“催乳師”,，由于按摩手法不當(dāng),，很容易導(dǎo)致乳房組織挫傷等而最終導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，給正規(guī)的處理增加了難度,。乳腺疏通按摩,，還是建議一定要到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
另外,，專家還提醒各位新媽媽：寶寶出生后半小時(shí)內(nèi),，是最佳的開(kāi)奶時(shí)間，媽媽越早開(kāi)始給寶寶吸吮乳房,，就能越早建立催乳反射和排入反射,，乳汁的產(chǎn)生就越順利，所以,，即使一開(kāi)始沒(méi)有乳汁,，即使寶寶把你吸吮得很疼，也不要輕易放棄這個(gè)決定母乳喂養(yǎng)是否成功的好機(jī)會(huì),。如果出現(xiàn)脹奶,，可以用40℃左右的熱毛巾濕敷，但一定要注意避開(kāi)乳頭和乳暈,，然后用掌心按住乳頭和乳暈,，以順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩15分鐘。當(dāng)然,，還有一點(diǎn)很重要的是一定要相信自己：母乳喂養(yǎng)并不難，新媽媽要對(duì)自己有信心,，即使一開(kāi)始奶水不充足,，也別給自己太大壓力，相信自己一定能順利通過(guò)母乳喂養(yǎng),，同時(shí),，產(chǎn)后應(yīng)保持愉悅的心情，如果感覺(jué)很疲憊了,，不妨把孩子交給家人,，讓家人帶一天,，然后自己趁機(jī)好好睡一覺(jué)，或聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),，好好調(diào)整心情,。
廣東省婦幼保健院 產(chǎn)后康復(fù)科 羅艷霞主任
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