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        王先生3年前被診斷患有糖尿病，由于平時工作比較繁忙,，加上自己感覺身體沒什么大礙,，便沒把這病當一回事，吃藥也是很不規(guī)律的，想起來的時候就吃一吃，有時工作忙起來或者出差在外的時候，就干脆不吃了,。一天早上，王先生起床后照鏡子時,，突然發(fā)現(xiàn)自己的臉居然歪向了一邊,，腮幫子也鼓不起來了，嚇得他急忙去醫(yī)院找醫(yī)生,。經(jīng)過檢查后醫(yī)生告訴他,，這可能是糖尿病而導致的面神經(jīng)麻痹，原因是糖尿病控制不好,。

        糖尿病足,、糖尿病眼是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，也常常會引起人們的重視,，而糖尿病的另一并發(fā)癥----特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,，由于不像前兩者那么多見，再加上引起面神經(jīng)麻痹,，大家比較多的都是認為這是冷風長期直接對著面部給吹出來的,，其實多為病毒感染引起，因此,，當一部分以糖尿病為首發(fā)癥狀的面癱患者前來就診時,，常因不容易被識別而導致誤診，忽略了糖尿病這個潛伏著的真正的“罪魁禍首”,。

        面神經(jīng)麻痹，即我們俗稱的面癱,，是常見的因糖尿病而導致的神經(jīng)并發(fā)癥之一,。糖尿病性面癱，其發(fā)生的根本原因是由于糖尿病的病程長或糖尿病未能有效控制,，在這種血糖長期處于偏高水平的影響下,，引起了微血管循環(huán)異常、糖代謝紊亂,，使得周圍神經(jīng)缺血缺氧,，進而逐步發(fā)生了末梢神經(jīng)的損傷,。一旦出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹時，不僅會影響到患者的個人形象,，而且還會在一定程度上影響到患者吃飯,、喝水等日常生活。

        因此,，對于一個糖尿病患者來說,，在治療上一定要規(guī)范，保持血糖穩(wěn)定,，避免血糖波動,，以免因血糖控制不好而發(fā)生各種并發(fā)癥。同時,，對于一個老糖友來說,，平時還要注意避免著涼，夏天吹風扇或吹空調(diào)時,，避免出風口直接對著頭面部吹,，冬天戶外冷風比較強勁時，出門在外也應(yīng)做好頭部的保暖工作,，以免無辜落下個“面子”問題,。

        最后，還需要提醒注意的是,，當出現(xiàn)有口眼歪斜,、不能鼓腮等面癱的可疑癥狀時，尤其是一個經(jīng)常出現(xiàn)有面神經(jīng)麻痹的患者,，切勿掉以輕心,，最好能及時到醫(yī)院，由醫(yī)生鑒別是腦中風引起的面神經(jīng)麻痹,，病毒性面神經(jīng)麻痹,，還是糖尿病而引起的面神經(jīng)麻痹。做血糖,、尿糖的檢查,，必要時再做個糖耐量試驗，可以幫助確定是因糖尿病而引起的面神經(jīng)麻痹,，在治療上首先是積極控制血糖,，同時以小劑量的皮質(zhì)激素以減輕面神經(jīng)的局部水腫、炎癥,，并輔以神經(jīng)營養(yǎng)劑,、理療針灸、面部功能訓練等康復治療,。

 廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導：廣東省婦幼保健院 內(nèi)科主任 胡春玲主任醫(yī)師