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　　浩浩才剛上小學(xué)一年級(jí),，最近3,、4個(gè)月來(lái)，他老是喊肚子疼,，有時(shí)候還會(huì)干嘔,、惡心,，最初媽媽也沒(méi)怎么在意，以為是吃壞肚子了,，但有一次,，他竟然嘔出了一點(diǎn)血絲，這可把全家給嚇壞了,，趕緊帶他到醫(yī)院檢查,，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后告知爸爸媽媽?zhuān)坪七@是患了消化性潰瘍了。爸爸媽媽聽(tīng)了后非常驚訝：怎么小小的年紀(jì)就患上胃病了呢,？

　　胃病對(duì)很多人來(lái)說(shuō)并不陌生,，很多因工作而飲食很不規(guī)律的人都會(huì)犯下這毛病，但很多人可能卻很難將胃病與一個(gè)小孩子聯(lián)系在一起,。其實(shí),，在兒科臨床上，我們卻也不乏見(jiàn)到一些患有慢性胃炎或十二指腸潰瘍的小兒前來(lái)就診,。由于胃病會(huì)長(zhǎng)期持續(xù),、反復(fù)發(fā)作，給患兒的身心健康帶來(lái)了一定程度的影響,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育,，甚至?xí)＜盎純荷虼诵何覆∫残枰鸺议L(zhǎng)們足夠的重視,。

　　造成小兒胃炎,、十二指腸炎、消化性潰瘍等發(fā)生發(fā)展的原因是多種多樣的,，其中受幽門(mén)螺桿菌感染的原因越來(lái)越被重視,。幽門(mén)螺桿菌（Hp）是寄居于人類(lèi)胃粘膜最常見(jiàn)的病原菌之一，人是這種病菌的唯一自然宿主,。我國(guó)是幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染率較高的國(guó)家,，兒童也不能幸免，他們也是Hp感染的高危人群,，這可能跟兒童胃功能發(fā)育尚未完善,，控制胃酸分泌,、免疫功能較低有關(guān)。據(jù)有報(bào)道,，大部分幽門(mén)螺桿菌攜帶者感染Hp都是發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期,，并且隨著年齡的增大，Hp的感染率明顯增高,，只是感染后大部分往往在成年后才發(fā)病,，還有一些會(huì)在兒童期就已經(jīng)發(fā)病，也還有一些甚至?xí)K身不發(fā)病,。

　　幽門(mén)螺桿菌（Hp）廣泛存在于自然界中,，它可通過(guò)口口相傳或糞口傳播，因兒童時(shí)期外界活動(dòng)少,，因此父母或密切接觸的家庭成員是嬰幼兒感染Hp的主要來(lái)源,，父母若感染了幽門(mén)螺桿菌，其子女感染的機(jī)會(huì)也會(huì)相對(duì)增加,，尤其是在喂養(yǎng),、生活中不注意，如有一些家長(zhǎng)喜歡口對(duì)口地喂食或?qū)⑹澄锝浪楹笤傥?、喂食時(shí)先用舌頭試試食物的溫度、喂奶前先就奶嘴喝一兩口以試試溫度是否適宜,、進(jìn)餐時(shí)和孩子合吃一份餐,、親吻孩子的嘴巴等，這些不經(jīng)意的動(dòng)作,，都有可能將自己體內(nèi)的Hp傳給孩子,。此外，兒童喜吃零食,、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律,、飲食不當(dāng)、精神壓力過(guò)大,、長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物等,，也會(huì)因胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂而降低了胃腸粘膜的保護(hù)功能，也可為Hp的入侵創(chuàng)造條件,。

　　Hp感染后一般很難被機(jī)體清除而慢慢變成了慢性感染,，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,，從而出現(xiàn)厭食,、腹痛、腹脹,、惡心,、嘔吐,、反酸、噯氣等癥狀,，其中腹痛以持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性痙攣性為多見(jiàn),。此外，有些患兒還可能會(huì)出現(xiàn)有消瘦,、甚至消化道出血等癥狀,，因此，及早發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染并及時(shí)治療有著重要的意義,。

　　又由于腹痛是小兒常見(jiàn)的臨床癥狀之一,，病因多而復(fù)雜，再加上小兒對(duì)疾病各種臨床癥狀的語(yǔ)言表達(dá)不夠準(zhǔn)確,，故容易造成誤診,、漏診，那么,，家長(zhǎng)應(yīng)該如何才能及早發(fā)現(xiàn)孩子也感染了幽門(mén)螺桿菌了呢,？如果父母已知道自己患有幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎，而孩子又有反復(fù)出現(xiàn)上腹部或臍周部疼痛等,，尤其是連續(xù)3個(gè)月或3個(gè)月以上的時(shí)間內(nèi)至少有3次不連續(xù)的腹痛發(fā)生,，而且長(zhǎng)得比較瘦小，在排除了上呼吸道感染,、肝膽疾病,、腸梗阻、心肌炎,、飲食不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻南腊Y狀外,，應(yīng)盡早到醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查，如果不能做胃鏡檢查的患兒,，應(yīng)盡早行呼氣或大便Hp尿素酶抗體快速檢測(cè)等檢查,，看是否是由于幽門(mén)螺桿菌感染所致的胃炎、消化道潰瘍等而導(dǎo)致的腹痛,，以達(dá)到早診斷,、早治療。一旦確診是患有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,，現(xiàn)階段對(duì)其治療主要是降低胃酸分泌量及酸度、保護(hù)胃黏膜,、改善胃腸粘膜的血供以緩解疼痛等,，要達(dá)到根治的目的，關(guān)鍵還是得對(duì)患兒進(jìn)行Hp的徹底清除。

　　當(dāng)然,，最重要的還是做好預(yù)防,，應(yīng)注意把好“口”關(guān)，注意飲食衛(wèi)生,，同時(shí)注意保持口腔的清潔衛(wèi)生,，勤刷牙，清除藏在牙垢中的病菌,，以防止Hp入侵,，此外，還應(yīng)盡量避免精神過(guò)度緊張,、減少壓力,，加強(qiáng)鍛煉，以提高機(jī)體抵抗病菌感染的能力,。

廣東省婦幼保健院兒科

謝丹宇主任醫(yī)師