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晨晨剛出生的時(shí)候黃疸,，膽紅素偏高,，雖然通過了聽力篩查,，但醫(yī)生還是叮囑媽媽3個(gè)月的時(shí)候需要再帶他回來做個(gè)聽力診斷,。媽媽想著,，初篩都通過了,，應(yīng)該不用再擔(dān)心了吧,，于是便沒把這事放心上,。待晨晨長到1歲多,，其他同齡的孩子都在咿呀學(xué)語時(shí)，他卻還只是“啊-啊”地表達(dá)自己想要的東西,，而且還經(jīng)常對(duì)爸爸媽媽的呼喚也顯得很“酷”,，不怎么愛理睬人。一開始老人家們說這是“貴人語遲”不必?fù)?dān)心,，但后來媽媽還是不太放心,，請(qǐng)假帶晨晨去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻讓她大為驚訝：晨晨一側(cè)耳輕度聽力障礙,，繼而導(dǎo)致了語言發(fā)育遲緩,。媽媽這下就疑惑了：聽力初篩都通過了，為何還是會(huì)聽力障礙,？

新生兒黃疸是臨床較為常見的癥狀,，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，但也有一些孩子,，他們由于新生兒期膽紅素生成過多,、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因,，使得血清中膽紅素水平升高。當(dāng)膽紅素水平過高時(shí),，由于新生兒的血腦屏障薄弱,，血清中高的未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，侵入人腦細(xì)胞,，而聽覺神經(jīng)系統(tǒng)又是受膽紅素神經(jīng)毒性作用的高敏感部位,。膽紅素，尤其是未結(jié)合膽紅素,，不但可以在內(nèi)耳細(xì)胞耳蝸核沉積,，還可損害整個(gè)腦干組織，造成中樞性神經(jīng)聽覺傳導(dǎo)通路異常,，從而出現(xiàn)聽力異常,，而且據(jù)有關(guān)報(bào)道，膽紅素值越高,，對(duì)聽力損傷的程度越重,。可見,，在導(dǎo)致新生兒聽力損傷的因素中,，高膽紅素扮演著重要的角色，需要引起家長們的高度重視,。

有些家長說,，我家孩子出生后膽紅素也很高，但是聽力篩查都通過了,，那是否意味著不用再擔(dān)心孩子會(huì)聾了呢,？其實(shí)也不然，出生時(shí)所做的耳聲發(fā)射聽力篩查主要是查看寶寶耳蝸的功能,，它并不能檢出聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的功能異常,，對(duì)于一些新生兒期膽紅素比較高的寶寶，如果單純依靠初篩,，通過了就以為“萬事大吉”,，那么，隨著高膽紅素的聚集,、結(jié)合,、沉積，就可能會(huì)使一些蝸后病變的新生兒成了“漏網(wǎng)之魚”,，從而延誤了他們的早期干預(yù)與日后的語言發(fā)育,。據(jù)有報(bào)道，聽力障礙新生兒如果從三個(gè)月就開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的話,，大部分都可正常地說話,、聽聲音,，語言可恢復(fù)至健康兒童的80%左右，而越遲干預(yù),，效果則越差,。所以，對(duì)于高膽紅素血癥的寶寶,，即便初篩通過了,，也建議要在三個(gè)月后再回來進(jìn)行聽力診斷，以便及早干預(yù),。

而對(duì)于膽紅素比較高的寶寶,，父母在日后的育兒中也要注意積極做好防治，如適當(dāng)讓寶寶多曬曬太陽,，必要時(shí)帶孩子回醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光治療,，以減輕其血清中膽紅素水平。對(duì)于高膽紅素已經(jīng)造成聽力損害的,，爸爸媽媽們也不必太過于焦慮,，隨著黃疸的治療，血清中膽紅素水平降低,，聽力損傷也可減輕,，部分還可恢復(fù)正常。這是因?yàn)?，高膽紅素對(duì)聽力損害的影響通常要經(jīng)歷聚集、結(jié)合,、沉積三個(gè)階段,，而還在聚集、結(jié)合這兩個(gè)階段時(shí),，病變還是可逆的,，這個(gè)時(shí)候積極采取退黃措施，還是可以避免產(chǎn)生不可逆的神經(jīng)損傷,，保護(hù)聽力的,，但如果未采取積極的退黃措施，任由病情繼續(xù)發(fā)展,，一旦到了第三步膽紅素沉積時(shí),，則會(huì)造成不可逆的損傷。

另外,，爸爸媽媽在日常的生活中,，也要注意多觀察孩子的行為，如果孩子在3個(gè)月內(nèi)對(duì)巨響毫無反應(yīng),，在3-6個(gè)月不會(huì)去尋找望向聲源,，6-9個(gè)月不會(huì)望向指令中提及的人或物品,，9-12個(gè)月不能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令，如把小球傳給媽媽,，12-15個(gè)月不能說出第一個(gè)單字,，如爸、媽,、車等,，或者是在兒童期跟別人交流時(shí)常需要?jiǎng)e人重復(fù)，或常專注地望著講話者的臉,，以圖獲取更多的信息,，幫助理解說話內(nèi)容等的時(shí)候，則應(yīng)提高警惕,，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,。如果只是輕度的聽力障礙，通常不需要佩戴助聽器,，通過語言訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)即可,，但如果損傷程度更重時(shí)，則需要佩戴助聽器學(xué)說話,，必要時(shí)還需要植入人工耳蝸,。