愛美是很多女生的天性,,但對于剛上高中的靜靜來說,,臉上永不消停的青春痘卻是她追求愛美路上的一大障礙,滿臉的痘痘,硬硬的,,紅紅的,,而且毛孔也變得很粗大,,每每站在鏡子前或人群中,,靜靜就感到特別自卑,,總感覺別人都在用異樣的眼光盯著她滿臉痘痘的臉蛋看,可戰(zhàn)“痘”之路卻又顯得舉步維艱:外用的藥膏,、內(nèi)服的中藥,甚至從旁人那里聽來的所謂“秘方”“偏方”也都嘗試過了,,但痘痘們卻依舊“堅挺”,。后來,靜靜因“月經(jīng)不調(diào)”被媽媽帶去醫(yī)院婦科檢查時發(fā)現(xiàn)她血中的雄激素水平過高,。醫(yī)生說:靜靜的高雄激素,,不僅干擾了她正常的月經(jīng),而且她這長期持續(xù)的青春痘,,也很可能就是高雄激素皮膚的表現(xiàn),。
說到女性體內(nèi)的激素,很多人第一反應(yīng)的都是雌激素,,沒錯,,雌激素是一種可以讓女性擁有“女人味”的激素,它對促進(jìn)女性附性器官成熟及第二性征的出現(xiàn),,并在維持正常性欲及生殖功能上具有重要的作用,。而女性體內(nèi)另一種含量較小的激素---雄激素,卻往往容易被人所忽視,。
女性體內(nèi)的雄激素含量極少,,主要來源于卵巢和腎上腺,相對于男性而言,,其含量僅為男性體內(nèi)雄激素含量的10%左右,,就是這極少量的雄激素,卻也在女性身上扮演著舉足輕重的作用:它能促進(jìn)女性外陰發(fā)育,,促進(jìn)腋毛,、陰毛的生長及促進(jìn)紅細(xì)胞的生長,除此之外,,它還是女性體內(nèi)雌孕激素的合成原料,,也就是說,雄激素的異常分泌,,也是會影響到女性體內(nèi)雌孕激素的正常分泌,,進(jìn)而引發(fā)一系列的危害,而這里要講的是雄激素水平過高所帶來的危害,。
當(dāng)女性血中雄激素水平過高,、活性增強(qiáng)時,,我們稱為高雄激素血癥,由于雄激素主要來源于卵巢和腎上腺,,因此,,造成這種高雄激素血癥的原因,也要追溯到這兩個因素:在卵巢因素中,,最主要的是多囊卵巢綜合征所致,,據(jù)有報道,70-80%的多囊卵巢綜合征患者伴有高雄激素血癥,,此外還有分泌雄激素的卵巢腫瘤等,;而在腎上腺因素中,常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),。
臨床中也有一些血液檢測正常的高雄激素患者可能會疑惑:“明明我的血液檢測都沒有提示高雄激素啊,,怎么醫(yī)生你就說我是高雄了呢?”其實,,除了通過血液檢查來判斷女性是否為高雄激素外,,臨床癥狀也是非常重要的參考,高雄激素女性常表現(xiàn)得像“女漢子”一般,,她們有一個典型的特征---多毛,,不僅四肢、陰部,、腋窩的毛發(fā)特別多,,而且上唇、乳頭,、腹部也會出現(xiàn)令人難堪的毛發(fā),,而且還常伴有脂溢、油性皮膚,、痤瘡等皮膚上的一些表現(xiàn),,有些還會出現(xiàn)“男性化”特征,如聲調(diào)變得低沉,、喉結(jié)突出,、陰帝肥大、男性型陰毛的分布,、顳部禿頂,,甚至引起乳腺萎縮等。
除了皮膚的表現(xiàn)及賦予女性“男性化”特征外,,高雄激素還具有以下的危害:
1.影響月經(jīng)及生育:高雄激素干擾了女性卵泡的生長發(fā)育,,導(dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全,,進(jìn)而引起女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,、月經(jīng)稀發(fā),,甚至閉經(jīng)及不孕。據(jù)有大樣本的調(diào)查結(jié)果顯示,,在多囊卵巢患者中,,有一半的患者存在有原發(fā)性不孕,另外還有四分之一的患者存在有繼發(fā)性不孕,,就算懷孕后也會通過影響黃體功能而導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局,,而在妊娠晚期,也有研究表明,,高雄激素還可導(dǎo)致先兆子癇,、胎膜早破、妊娠期糖尿病,、早產(chǎn)等相關(guān)不良妊娠的發(fā)生。
2.增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險:甘油三酯是高雄激素血癥最早表現(xiàn)異常的血脂指標(biāo),,體內(nèi)甘油三酯升高,,高密度脂蛋白下降,這種血脂代謝異??蓪?dǎo)致大量脂肪組織在血管壁沉積,,血管內(nèi)皮功能受損,最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化及高血壓,,增加了遠(yuǎn)期患上心血管疾病的風(fēng)險,。
3.增加患糖尿病的風(fēng)險:肥胖,特別是腹型肥胖,,與高雄激素血癥有著密切的關(guān)系,,而肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積,脂肪細(xì)胞肥大,對胰島素敏感性下降,,也可導(dǎo)致血胰島素水平升高而增加了糖尿病發(fā)生的風(fēng)險,,有報道,高雄激素患者糖耐量受損及2型糖尿病的發(fā)生率較正常人高5-10倍,。
4.增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險:由于高雄激素干擾了女性的排卵,,長期不排卵下可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而增加了后期發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險,而之前提到的高雄激素導(dǎo)致的肥胖,、胰島素抵抗,、糖尿病等,同樣也是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險因素,。
5.心理問題:由于上述的一些變化,,會在一定程度上對高雄激素患者造成困擾而增加其心理負(fù)擔(dān),使這類患者較正常人更容易出現(xiàn)抑郁,、自殺等負(fù)性情緒,。
對高雄激素患者的治療,,目前多采取個體化的治療方案,在找出原發(fā)性病因進(jìn)行對癥處理的同時,,也要注意加強(qiáng)體育鍛煉和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,,對于有生育要求的女性,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測自己的雄激素水平及血糖等情況,,即便沒有生育要求后,,也仍需重視自己的高雄激素問題,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,,盡可能減少上述各種遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,。總之,,高雄激素血癥可能是貫穿患者一生的問題,,需要我們提高警惕,持續(xù)關(guān)注它,。