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廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師 

  最近,，孩子上吐下瀉特別多，有些學(xué)校甚至還發(fā)出了停課通知,，家有小孩的家長們也因此了解多了一個(gè)名詞----“諾如病毒”,。沒錯(cuò),，這段時(shí)間導(dǎo)致大部分孩子們腹瀉的“元兇”，就是這個(gè)“諾如病毒”,。那么,，這個(gè)來勢洶洶的諾如病毒，它到底有多厲害,，為什么會(huì)讓那么多孩子們紛紛中招,？為了讓自家孩子免受這病毒的折磨，家長們又該如何做,？

  腹瀉是小兒非常常見的一種臨床癥狀,，引起小兒腹瀉的原因很多，有感染性的,，如病毒性感染,、細(xì)菌性感染等，也有非感染性的,，如小兒對某一種食物過敏而引起的過敏性腹瀉,，此外，喂養(yǎng)不當(dāng),、乳糖不耐受等,，也可引起小兒腹瀉的發(fā)生。

  諾如病毒,，是廣泛存在于自然界的一種病毒,，傳染性極強(qiáng)，稍微一點(diǎn)點(diǎn)的病毒顆粒,，就足以致?。ū恢Z如病毒感染的患兒所排出來的嘔吐物或大便里，可以釋放出大量的病毒）,，它可通過被污染的水,、食物、物品等進(jìn)行傳播,，主要的感染對象為兒童,。當(dāng)諾如病毒感染后，可有1-2天的潛伏期,，之后會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等癥狀,，有時(shí)還可伴有發(fā)熱,、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,。目前對諾如病毒的感染尚無特效藥,，只能依靠對癥處理，不過,，經(jīng)及時(shí)的對癥處理后,，一般可在1-3天內(nèi)慢慢好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)患兒在一周內(nèi)都能恢復(fù)正常,，但也有少數(shù)的患者可能會(huì)因反復(fù)的腹瀉而造成嚴(yán)重的脫水,、電解質(zhì)平衡紊亂，甚至危及生命,。

  遭遇來勢兇猛的諾如病毒時(shí),，家長無需恐慌，做好這些：

  1.飲食上,，腹瀉期間要停止進(jìn)食一些高脂肪和難消化的食物,，但不能完全禁食，以免使胃腸蠕動(dòng)加快而使得腹瀉變得更加嚴(yán)重,。小寶寶們繼續(xù)原有的母乳喂養(yǎng)或喂配方奶粉,，大一點(diǎn)的孩子也是繼續(xù)日常的飲食，以清淡飲食為主,，可以進(jìn)食一些粥,、面條、肉末等,，并加少量新鮮水果補(bǔ)鉀,，但獼猴桃、梨,、火龍果,、香蕉等水果則在腹瀉期間要暫停食用，另外,，還要避免進(jìn)食一些生冷,、辛辣刺激性的食物。

  2.防止脫水：雖然大部分的患兒都可以自愈,，但跟其他類型的腹瀉病一樣,，脫水是引起諾如病毒感染性腹瀉患兒病情嚴(yán)重甚至致死的主要原因，所以,，腹瀉期間注意預(yù)防脫水是非常重要的,。還在母乳喂養(yǎng)中的寶寶可以適當(dāng)增加每天的喂養(yǎng)次數(shù)，大一點(diǎn)的孩子,，可少量多次地喝一些湯汁,、米湯水、酸乳飲品或開水,，另外,，家中藥箱也可以常規(guī)備用一些口服補(bǔ)液鹽，以備腹瀉時(shí)用,。一旦寶寶出現(xiàn)口唇干,、口渴、皮膚彈性差,、眼窩,、囟門凹陷、哭鬧時(shí)淚水少或無淚,、精神反應(yīng)差等“脫水貌”時(shí),，則不能拖延，應(yīng)立即送往醫(yī)院,。

  3.抗生素幫不上忙：諾如病毒引起的腹瀉,，抗生素是不能起到作用的，這是因?yàn)?，抗生素雖然可以用來殺滅細(xì)菌,，但它卻對病毒無效，濫用時(shí),，反而可能會(huì)因抗生素傷及了腸道內(nèi)的正常菌群而導(dǎo)致菌群紊亂,，進(jìn)而使得腹瀉變得遷延不愈。

  4.嚴(yán)把“病從口入”關(guān)：把好“病從口入”關(guān),，是預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的一種重要的預(yù)防措施,。家長們要教育孩子注意飲食衛(wèi)生，不直飲未煮開的自來水,，食物要煮熟煮透之后才吃,，少吃生冷不潔的食物，餐具,、玩具要注意做好消毒,，進(jìn)食前和便后要養(yǎng)成認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，避免與其他患兒親密接觸,。

聯(lián)系人：林惠芳

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