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寶寶耳道口流液、結(jié)痂,,是怎么回事,?
發(fā)布時(shí)間:2014-03-13 瀏覽次數(shù):6804

廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導(dǎo):廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 麥飛 主任醫(yī)師

  丁丁快2個(gè)月了,最近媽媽無意中發(fā)現(xiàn)他兩邊的耳道口出現(xiàn)有黃色的流液和結(jié)痂,,用棉簽弄了后,,第二天液體又流出來了,媽媽不知道丁丁的耳朵這是怎么了,,因擔(dān)心會(huì)影響到丁丁以后的聽力,,便不敢怠慢,趕緊帶丁丁去了醫(yī)院耳鼻喉科看醫(yī)生,。醫(yī)生經(jīng)過檢查后,,告訴媽媽,丁丁這是外耳道濕疹造成的,,開了一些藥膏讓媽媽帶回去給丁丁用,。

  小嬰兒耳道皮膚比較嬌嫩,很容易受外界刺激而引起損傷,,當(dāng)見到小嬰兒耳道口流液,、結(jié)痂,除了正常的耵聹腺分泌的耵聹(即是我們俗稱的耳屎)外,,最常見的是皮膚濕疹了,。

  外耳濕疹, 是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病之一,,是一種由多種因素引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)病,。根據(jù)癥狀和體征其實(shí)也不難診斷:急性濕疹以嬰幼兒多見, 常呈對(duì)稱分布,以雙耳同時(shí)發(fā)病為多見,可見皮膚紅腫,散在紅斑,小丘疹及半透明小皰,小皰破裂后出現(xiàn)糜爛面,有黃水樣分泌物,,常伴燒灼感,,患兒自覺劇癢難耐,反復(fù)搔抓或摩擦患部后滲液增加,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重時(shí)可影響食欲和睡眠。慢性濕疹除瘙癢外, 外耳皮膚可增厚,、粗糙,、表皮脫屑、結(jié)痂,、皸裂,、色素沉著, 甚至導(dǎo)致外耳道狹窄, 鼓膜受累者可有輕度傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴。

  目前認(rèn)為外耳道炎濕疹多與變態(tài)反應(yīng),、精神因素,、神經(jīng)機(jī)能障礙、內(nèi)分泌失調(diào),、代謝障礙,、消化不良等有關(guān),其中先天性過敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因,。引起變態(tài)反應(yīng)的因子可以是內(nèi)在的, 如攝取了富含蛋白質(zhì)的食物(如牛奶,、雞蛋、魚,、肉,、蝦、螃蟹等),、病灶感染等,;也可以是外在的, 如濕熱,、寒冷,、日光、絲織品,、毛織品,、外用藥物、化妝品,、染料,、玩具、油漆,、肥皂,、灰塵、動(dòng)物的皮屑,、花粉等,,因此,解決本病的關(guān)鍵是驅(qū)除這些誘因,。

  在治療上,,局部治療以“以濕治濕, 以干治干”為原則,滲出液較多者先用雙氧水清洗滲出液及痂皮,再用硼酸溶液或氧化鋅溶液濕敷;滲液少者,先涂龍膽紫液,干燥后涂氧化鋅油,;對(duì)于較干燥,、無滲出液者,可涂用可的松類軟膏等治療濕疹的藥膏,保護(hù)創(chuàng)面,直至結(jié)痂愈合干痂多時(shí)再用雙氧水清洗。

  其次,,在飲食上多食用水果和蔬菜,它們有降低致敏性的作用,。對(duì)于蝦和蟹等食物,建議1 歲后或更晚時(shí)候再給孩子吃,如果孩子對(duì)魚蝦等海鮮過敏的話,,應(yīng)盡量避免給他們喂食這類食物,。另外,母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度, 因此對(duì)患濕疹的小兒要盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間,,如果用牛奶喂養(yǎng), 應(yīng)把牛奶煮沸幾分鐘以降低其致敏性,。

  最后,注意保護(hù)患兒的皮膚,避免各種因素對(duì)皮膚的刺激,導(dǎo)致濕疹情況的加重:如給患兒修剪指甲,防止抓癢造成感染,;不要用熱水及肥皂水洗患處, 以免刺激皮膚使?jié)裾罴又?;避免毛織品、膠布和新衣服直接與皮膚接觸,;避免太陽直射患兒的濕疹部位,;同時(shí),注意房間要保持空氣流通,、濕潤(rùn), 減少室內(nèi)灰塵的刺激,。在給孩子洗頭洗澡時(shí),要避免耳朵進(jìn)水,,也可在洗完后用干凈的棉簽將耳周皮膚擦拭干凈,,保持耳周和耳道皮膚清潔干燥,可以起到有效的預(yù)防作用,。