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廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫(yī)師

 　　洋洋已經(jīng)四歲半了,，長得甚是可愛，而且還有點胖乎乎的,。可媽媽在一次無意中發(fā)現(xiàn)洋洋的“小雞雞”跟其他小男孩比起來好像是小了點,，摸上去只是空空的一層皮,，而且洋洋在撒尿的時候，也沒有別的小男孩射得遠(yuǎn),，甚至滴滴答答好半天也撒不盡,，尿液還經(jīng)常都濺在腳下。媽媽把洋洋帶去醫(yī)院小兒泌尿外科檢查,，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴媽媽，洋洋這是隱匿性陰莖,，應(yīng)該盡快給予矯治,，否則，將會影響到洋洋陰莖的正常發(fā)育,。

　　隱匿性陰莖,，又有人把它叫做埋藏式陰莖，是一種先天發(fā)育異常的疾病,，國內(nèi)有報道其發(fā)病率為0.6%,。它是發(fā)育正常的陰莖體被埋藏于皮下,陰莖外觀短小,呈鳥嘴狀,有時體表僅見一皮丘,無陰莖形態(tài),隱匿于皮下,用手向后推擠陰莖根部皮膚，可見正常的陰莖體顯露,，松開后陰莖體迅速回縮,。

　　它的發(fā)生通常有以下幾種原因引起：其一，包皮腔過??；其二，陰莖皮膚發(fā)育不良,、過短,；其三，由于腹部皮膚沒有緊貼陰莖延伸,，而是直接連接至陰莖頭的冠狀溝部,，好像給陰莖海綿體套上了一個蝙蝠袖，陰莖皮膚沒有包著陰莖海綿體,，導(dǎo)致陰莖海綿體無支撐而回縮體內(nèi),，外觀猶如陰莖缺如，只在小便時,，短小的陰莖才露出來,，由于陰莖過于短小,，因此小便時出現(xiàn)尿液濺濕衣褲的現(xiàn)象頗為常見。此外,，還有一種是常見的肥胖型隱匿性陰莖,，主要是由于肥胖造成脂肪層過厚而引起，隨著肥胖兒童的增多,，這種情況也越來越多見,。

　　隱匿性陰莖如果不去處理，任其長期隱匿的話,，則可能影響小兒排尿,，而且還會出現(xiàn)包皮發(fā)育落后，陰莖體發(fā)育受到限制等,。若陰莖外觀達(dá)不到正常形態(tài), 步入青春期后陰莖可因受束縛而出現(xiàn)發(fā)育不良,，青春期少年對身體各部位的變化十分關(guān)注,若發(fā)現(xiàn)陰莖較同齡人偏小,會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),影響心理健康。

　　所以,，對于先天性隱匿性陰莖,，一定要在一定年齡內(nèi)給予矯治，通常是3-6歲內(nèi),。而對于年齡小的肥胖型隱匿性陰莖患兒,，首先可先進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥，隨著孩子長大及身體變瘦,，有一部分患兒可不必手術(shù),，但如果減肥無效則盡量不要超過12歲給予矯治。

　　在對隱匿性陰莖的診斷和矯治上,，有些人常把隱匿性陰莖誤以為是包皮過長,，雖然隱匿性陰莖外形上來看酷似包皮過長，然而它們卻是兩種完全不同的疾病,，這是因為隱匿性陰莖的外層皮膚不是過長,，而是太短，而且其陰莖體是正常的而并非太小,。然而有些人卻“一概而切”,， 把隱匿性陰莖誤診為包皮過長而施行包皮環(huán)切手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致本來就短缺的陰莖皮膚變得更加短缺,，而且,，術(shù)后的陰莖海綿體一旦失卻了皮膚的附著和保護(hù)，陰莖體發(fā)育就會越發(fā)受到抑制,，由此引致的后果令患兒父母后悔莫及,。其實，包皮過長需要的是切除過長的包皮,，而隱匿性陰莖的治療方法則是要做包皮口擴(kuò)大進(jìn)而延長陰莖皮膚的手術(shù),，而且,，還要把陰莖海綿體從肚子里“牽”出來，所謂脫套,，加以良好固定,，以使陰莖恢復(fù)正常的生理解剖形態(tài)，從而達(dá)到有利于陰莖發(fā)育的目的,。所以,，在此特別提醒各位家長一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專科醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療,，以免造成不必要的傷害,。

　　最后，家長應(yīng)該常對孩子的外生殖器進(jìn)行仔細(xì)檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)孩子的生殖器官的問題,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生殖器官出現(xiàn)異常，千萬不能放任不管,，否則將會造成終身的遺憾,。