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        琳琳今年8歲了,，體檢時測得她左眼的視力是0.8,，右眼的視力卻只有0.3，媽媽帶她去醫(yī)院做散瞳驗光后,，發(fā)現(xiàn)她兩只眼睛的度數(shù)相差了400度,。媽媽聽了后非常得擔憂：這兩只眼睛的視力相差這么遠，會不會對孩子有害呢,？

        人的兩只眼睛,，如果屈光度數(shù)不相等時，在醫(yī)學上我們就稱之為屈光參差,，這種屈光度數(shù)的不相等可以是近視,、遠視或者散光，它主要是由于眼軸發(fā)育不平衡所引起的,，此外,，像眼外傷,、鞏膜穿孔,、化學燒傷、角膜的各種手術,、角膜潰瘍等,，也都可導致屈光參差。其實在現(xiàn)實生活中,，很多人兩只眼睛的視力都會有一些輕微的差距,，即兩眼存在低度屈光參差的現(xiàn)象是普遍存在的，一般來說,，輕微的屈光參差,，也不會給人帶來太大的不適感。

        但是,，如果兩只眼的視力相差太大的話,，即達到了中度或高度屈光參差時，則不僅會給人帶來不舒服的感覺,，而且還會對眼睛的發(fā)育產(chǎn)生一定的影響,，尤其是兒童。它不僅可造成兒童裸眼視力下降,，而且兩只眼屈光度相差較大時,，雙眼視網(wǎng)膜成像的清晰度大小不相同,，視皮質(zhì)中樞不能或不易將其融合為單一物象，慢慢地就容易造成雙眼單視障礙,、立體視覺喪失,，并且年齡越小，就越容易喪失雙眼的單視功能,，這也是引起兒童弱視的常見原因之一,。

        此外，當孩子的兩只眼睛存在高度屈光參差時,，大腦還會抑制其視力較差的那只眼睛的視覺發(fā)育,，久而久之，視力較差的那只眼睛就可能形成弱視,甚至有可能發(fā)展成為內(nèi)斜視或外斜視,。

        因此,，當家長發(fā)現(xiàn)孩子的兩只眼睛視力相差較大時，一定要盡早帶去正規(guī)的醫(yī)院請眼科專業(yè)的醫(yī)生進行診治,，以免影響了孩子視覺功能的發(fā)育,。

        一般來說，屈光參差的患兒驗光檢查后通過戴眼鏡進行矯正,，大多數(shù)均能提升視力或?qū)⑷跻曋斡?，而且治療的年齡越小，療效越好,，這是因為兒童期的視覺發(fā)育可塑性較大,，可以通過降低雙眼的屈光參差度，來改善不良視覺環(huán)境對視覺通路和視覺功能發(fā)育的影響,。但也有少數(shù)特別嚴重的屈光參差性的患兒,，由于依從性較差、不能耐受眼鏡,、弱視的程度較重,、難以接受遮蓋治療或者因治療時年齡已經(jīng)比較大等原因時，都可能會導致傳統(tǒng)的治療效果不佳,。對于這部分患者來說,，只要符合病例篩選條件就可以先通過屈光手術矯正屈光不正后，再行弱視訓練,。

廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導：廣東省婦幼保健院 眼科主任 黃學林主任醫(yī)師