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    2016年8月11日,，一例剛出生的早產(chǎn)兒因心率緩慢,，從江門轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院心臟中心,，被確診為完全性房室傳導阻滯,、心功能不全,，藥物效果差,，在完善相關檢查后立即行永久心外膜起搏器植入術,，從而保住了幼小的生命,。據(jù)悉,，這是該院植入的第二小患兒,，而在此前，他們也還曾為一名體重僅為1.93kg的早產(chǎn)患兒成功植入過心臟起搏器,。

據(jù)了解,，該患兒母親在孕中期產(chǎn)檢時均未見異常，而到孕27周時出現(xiàn)了發(fā)燒,、咳嗽,，持續(xù)治療未見好轉(zhuǎn)后，在孕28周的產(chǎn)檢時便發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)心率減慢,，心臟擴大,，生命危在旦夕，孕35周時,，經(jīng)醫(yī)生評估后,，予以剖宮產(chǎn)取出胎兒?；純撼錾鷷r體重為2.77kg,，心率僅80-103次/分鐘（新生兒安睡時心率為80-160次/分鐘，清醒時心率為100-180次/分鐘）,，為三度房室傳導阻滯,、心功能不全。

患兒緊急轉(zhuǎn)入省婦幼心臟中心后,，因心率慢,、心功能不全已導致心臟腫脹、瓣膜反流及全身水腫,，病情危重,，治療刻不容緩。為使患兒盡早恢復正常的心率,，穩(wěn)定循環(huán)功能,，心臟中心孫善權主任帶領的醫(yī)療團隊決定為其實施永久性心臟起搏器植入術。在完善了相關術前檢查后,，在心臟中心和麻醉科的通力協(xié)作下,，成功地為患兒植入了心臟起搏器，術后患兒情況逐漸穩(wěn)定,，并于8月23日順利出院,。

據(jù)負責本次手術的孫善權主任介紹說：“三度房室傳導阻滯是小兒少見的心律失常，是指由于房室傳導系統(tǒng)某部位傳導能力異常降低,，所有來自心房的沖動都不能下傳引起房室分離,，有先天性和后天性兩種。先天性三度的房室傳導阻滯患兒在嬰兒期重者可出現(xiàn)心衰,、阿斯綜合征甚至死亡等嚴重后果,，所以應提高對三度房室傳導阻滯早期診斷及治療的重視,。”最后，專家提醒：當孕期感染后出現(xiàn)胎兒心率變慢時,，需考慮先天性房室傳導阻滯的可能,，建議請專業(yè)的醫(yī)生進行評估，一旦確診,，應給予及時的處理,。如病情嚴重、藥物治療效果不佳,，單純藥物治療難以挽救生命,，應及時進行心臟起搏治療，以使患兒渡過危險期,。

附：專家簡介

孫善權

廣東省婦幼保健院心臟中心主任，學科帶頭人和創(chuàng)建人,。廣東省醫(yī)學會和醫(yī)師協(xié)會心外科分會常委,。從事心血管病外科近30年，主刀各類心臟手術8000余例,。擅長新生兒及嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療（如完全心內(nèi)膜墊缺損,、完全大動脈轉(zhuǎn)位、完全肺靜脈畸形引流,、法洛四聯(lián)癥,、右心室雙出口、肺動脈閉鎖,、永存動脈干,，主動脈弓離斷或縮窄、Ebstein畸形,、三尖瓣閉鎖及單心室等）,。近年來著力于胎兒先天性心臟病的診斷和干預。尤其對主動脈縮窄,，大動脈轉(zhuǎn)位,，肺動脈閉鎖（室間隔完整/室間隔缺損），肺靜脈異位引流,，法洛四聯(lián)癥,，右室雙出口及先天性血管環(huán)，左心發(fā)育不良綜合癥的鑒別診斷,，見解獨到,。