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廣東省婦幼保健院 林惠芳

指導：廣東省婦幼保健院 婦科 譚曉嫦 副主任醫(yī)師

玲玲才15歲。一天放學后跟小伙伴剛運動完回到家,，突然感覺下腹痛得厲害,，媽媽趕緊將她送到醫(yī)院，經(jīng)過檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)玲玲右邊的卵巢上有一個巨大的實性包塊,，醫(yī)生建議她盡快住院治療,。手術結果提示玲玲卵巢上的這個巨大實性包塊為卵巢無性細胞瘤。術后經(jīng)過化療,，保留了玲玲的生殖功能,。復查監(jiān)測腫瘤指標也回到了正常范圍。

說到卵巢腫瘤,，很多人總覺得它離年輕小女孩很遙遠,，殊不知，卵巢腫瘤卻不是上了一定年齡的婦女才“專有”的,。兒童過渡到青春期和青春期時,，性開始發(fā)育并趨于完善，這個階段女性卵巢的生長是很活躍的,，同時也容易發(fā)生變異,，不過年輕小女孩的卵巢腫瘤多以良性為主，但也有一些可存在有惡變的可能,。年輕小女孩最常見卵巢腫瘤是生殖細胞源性腫瘤,，包括畸胎瘤、無性細胞瘤,、內(nèi)胚竇瘤等,。

當卵巢腫塊還比較小時，患者常常會因沒有任何癥狀而忽略了它的存在,，但是當腫塊慢慢長大,，因年輕小女孩的骨盆還比較小，不能容納比較大的腫塊,，因此,，長大的腫瘤很快就會上升至腹腔，這時，有一部分小女孩會因摸到腹部包塊而前來就診,。當腫瘤刺激腹膜,、出血，壓迫或發(fā)生粘連時,，可出現(xiàn)臍周或下腹部持續(xù)性疼痛,。如果不予理會，腫瘤繼續(xù)生長上升至腹腔后,，瘤蒂拉長,，就可因瘤蒂扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)腹部劇痛。

由于卵巢腫瘤是很難預防的,，所以及時的治療很關鍵,。又由于卵巢深藏于女性的盆腔深處，早期發(fā)生病變時不是那么容易被肉眼發(fā)現(xiàn)到,，但卻可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),，B超是檢查卵巢腫瘤最簡單、最有效的辦法,，所以,，常規(guī)的健康體檢是很必要的，發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊時還可輔以CT或MR來幫助鑒別其性質(zhì)及來源,。另外,，抽血檢查腫瘤標志物，如CA125,、CA199,、AFP、CEA,、HCG等,，也可以初步判斷腫瘤是否存在有惡變的可能。如考慮為良性卵巢腫瘤,，可視腫瘤的大小等具體情況決定是手術還是定期追蹤檢查,，如果腫瘤繼續(xù)生長或懷疑已經(jīng)有惡變了,，則應該盡早手術,，以免腫瘤繼續(xù)長大后發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂,、感染或惡變,，而且，對年輕小女孩來說,，在治療方案的選擇上,，還應考慮到避免影響其第二性征的發(fā)育，以及以后的生殖功能。

除了定期體檢外,，女性也需密切留意月經(jīng)周期情況,，一旦出現(xiàn)月經(jīng)長期紊亂、腹脹,、腹痛,、腹部腫塊，應提高警惕,，及時到醫(yī)院檢查,。

總之，越早發(fā)現(xiàn)治療卵巢腫瘤,，對女性的內(nèi)分泌功能和生殖功能影響越小,，不管哪個年齡段的女性，都需要重視它,。

聯(lián)系人：林惠芳

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