農(nóng)瓔琦 主治醫(yī)師
(廣東省婦幼保健院生殖中心)
子宮內(nèi)膜容受性是輔助生殖技術(shù)中胚胎種植成功的重要一環(huán),,肥沃,、營養(yǎng)的“土壤”是保證“種子”著床的關(guān)鍵因素,,而臨床上有部分反復(fù)內(nèi)膜生長不良的患者,,各種藥物療效欠佳,給患者帶來很大心理負(fù)擔(dān),,也給醫(yī)生帶來巨大的挑戰(zhàn),。
子宮內(nèi)膜生長不良的原因主要有子宮先天性發(fā)育不良、雌孕激素水平不足,、內(nèi)膜血管生長缺陷,、各種宮腔操作史如人工流產(chǎn)術(shù),、Asheman’s綜合征等。常用的藥物治療有雌激素,、小劑量抗凝劑阿斯匹林,、西地那非、生長激素等,,但對于反復(fù)內(nèi)膜生長不良的患者,,這些藥物的療效或多或少或不確切,那么有沒有其他的治療內(nèi)膜薄的方法呢,?答案是:有!我們推薦這類患者嘗試生物電治療+內(nèi)膜搔刮,,以安全有效的物理治療改善內(nèi)膜血流,、刺激內(nèi)膜生長,同時可配合藥物,、中醫(yī)藥治療,,多管齊下,改善“土壤”環(huán)境,,幫助胚胎著床,!
醫(yī)學(xué)上將低頻電流廣泛應(yīng)用于物理治療,其原理為興奮神經(jīng)和肌肉組織,,鎮(zhèn)痛,,促進(jìn)血液循環(huán)。根據(jù)仿生物電療法可改善盆底局部血流,、增加內(nèi)膜血運及厚度的原理,,本中心于2012年開始開展針對子宮內(nèi)膜生長不良患者的仿生物電療(又稱盆底治療),已建立規(guī)范,、熟練的診療程序,。盆底治療1個正規(guī)療程為10次,每次治療約30分鐘,,月經(jīng)干凈后就可以開始治療,,每天一次,1-2個療程后內(nèi)膜血運可明顯改善,,2-3個療程后的療效更佳,。可提前預(yù)約治療時間,,便于我們安排工作,,減少您的等待時間。如果您時間有限,,不能完成整個療程,,也可以預(yù)約進(jìn)行單次治療,。每人都有專用的陰道探頭,使用之前會進(jìn)行消毒,,不用擔(dān)心造成陰道感染,、不適。
子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)是一種機械手段,,這種局部的輕創(chuàng)能機械刺激子宮內(nèi)膜螺旋動脈和內(nèi)膜血管的生成,,由刺激出現(xiàn)內(nèi)膜的快速蛻膜化,改善內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育,,改善內(nèi)膜形態(tài)及容受性,。研究表明,內(nèi)膜輕搔刮術(shù)可能使與胚胎著床相關(guān)的子宮內(nèi)膜容受性因子表達(dá)增加,,從而提高IVF-ET的胚胎種植率,。我中心經(jīng)過相關(guān)技術(shù)摸索和革新,獨家引進(jìn)了一種新型的“宮腔刷”作為內(nèi)膜搔刮管,,一方面能避免因操作不當(dāng)造成的過度刮宮,、減輕患者手術(shù)過程中的不適感,另一方面增加了與宮腔和內(nèi)膜接觸的面積,,使手術(shù)過程更簡單,、效果更顯著。關(guān)于搔刮的時機,,至今仍有爭議,,本中心根據(jù)患者的不同情況分為卵泡早期的內(nèi)膜搔刮及黃體期內(nèi)膜搔刮,對患者進(jìn)行個體化治療,。
目前,,本中心在該治療項目的療效較好,正在繼續(xù)推廣應(yīng)用,,歡迎廣大患者來診,。讓我們一起為您孕育健康的寶寶共同努力!