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作者：羅燕群

  門診經(jīng)常遇到70后夫婦咨詢：“我們身體挺好的,，為什么懷不上孩子,？”

  當告知高齡引起時,，她們往往會反駁：“不老女神”林青霞,，42歲高齡分娩大女兒，5年后她又以47歲高齡產(chǎn)下次女,。高齡明星生育的消息鼓勵了不少70后女性燃起生育或者再生育的欲望,。但是現(xiàn)實生活中，高齡父親我們司空見慣,，高齡母親似乎仍被視為幸運兒,。原因是高齡可導致卵子數(shù)量和質(zhì)量下降，引起懷孕率低,，流產(chǎn)率高,。那么，假如不幸遭遇卵巢功能明顯減退或者無精,、無卵可用該如何解決呢,？

  一、什么情況下卵巢內(nèi)的“種子”會明顯減少或者消失呢,？

  1. 高齡（如＞40歲以上）導致卵巢功能減退或者衰竭,；

  2. 卵巢輸卵管的手術；

  3. 曾經(jīng)有化療,、放療經(jīng)歷,；

  4. 嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥；

  5. 吸煙,；

  6. 盆腔感染史,；

  7. 有提前絕經(jīng)家族史等。

  二,、如何知道自己的卵巢儲備呢,？                          

  1、盡快到生殖中心檢查卵巢功能,，如明顯減退,，建議盡快行“試管嬰兒”治療；

  2,、假如卵巢已經(jīng)衰竭,，可考慮供卵行“試管嬰兒”治療。

  三,、什么情況下可以請求行供卵和供精“試管嬰兒”呢,？

  對于年齡47～50歲以下女性：

  1．卵巢老年化了,。

  2．有放療或者化療等明顯影響卵子數(shù)量和質(zhì)量的因素。

  3.有嚴重的遺傳性疾病攜帶者或不適宜自卵妊娠者,。

  對于男性：

  1.不可逆的無精子癥（即使手術也無精子）,；

  2.嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥,、輸精管復通失敗,、射精障礙，上述情況拒絕行第二代“試管嬰兒”者,；

  3.男方和（或）家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾?。?/span>

  4.母兒血型不合不能得到存活新生兒,。

  四,、為何一卵難求呢？

  1.供卵者必須是接受“試管嬰兒”治療婦女,，要求一次獲取可用卵子20枚以上,，在保留15枚的基礎上方可進行捐卵；

  2.卵子的儲存要求嚴格,，尤其對冷凍卵子的復蘇技術要求較高,。因此，卵子庫的建立尚待時日,。

   五,、假如選擇贈卵可以用姐妹的卵子或者其他親戚好友的卵子嗎？

  答案是：No,不可以,。原因是中國現(xiàn)行法規(guī)尚不允許親屬間或未實施輔助生殖技術女性捐卵,。

  六、可以向一起行“試管嬰兒”的病友借卵嗎,？

  不行,，因為：

  1.供卵和受卵雙方必須互盲，不能知曉卵子的來源和去向,。

  2.贈卵者應完全知情并簽定知情同意書,。

  七、可以買卵嗎,？

  贈卵是人道主義行為,，法律規(guī)定禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業(yè)化供卵行為；僅允許無償捐贈配子,。

  八,、正規(guī)醫(yī)院接受的供卵安全性可靠嗎？

  可靠，因為1.贈卵者必須行健康檢查,；2.配子或贈卵形成的胚胎凍存6個月,，供者再次檢疫HIV合格后方可使用。

  九,、假如接受了供卵，有什么其他要求嗎,？

  必要100%接受隨訪,，即有義務配合生殖中心隨訪并提供孕期以及分娩的情況。

  總之,，“試管嬰兒”的開展始終應遵循以下倫理原則：

  1. 有利于供受者的原則,；

  2. 知情同意和知情選擇的原則；

  3. 保護后代的原則,；

  4. 保證社會公益性的原則,；

  5. 保密和保護隱私的原則；

  6. 嚴防商業(yè)化的原則,；

  7. 倫理監(jiān)督和導向的原則,。

  最后，希望各位有生育以及再生育要求的女性同胞都能心想事成,，健康好孕,。